中风与神经疾病杂志

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黄国华

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 0.

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磁共振显象技术是目前从活体上直接观察颅内结构的重要方法。无需使用对比剂,即可进行诊断。由于磁共振显象具有这种能力和较高的灵敏度,人们对它在颅脑疾病的诊断上寄予极大的期望。一、外伤:尚由于多种原因NMRI对急性颅脑外伤的诊断看来不如CT。因CT检查用时较短,病人体位变动的干扰较少。NMRI对颅脑外伤的诊断的明显缺点是骨皮质阴性显影,并受铁与磁性异物干扰。另外,对需在ICU进行急救处理的伤者来说,用NMRI也是很不方便,而且磁场或多或少有影响。

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磁共振成象(MRI)诊断脑梗塞的初步体会

陈龙华,黄其鎏

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 1-2.

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本文报告了21例脑梗塞的MRI检查及CT对照检查。脑梗塞在MRI上有其一定的形态,用SE序列T_2加权成象的图象中,脑梗塞可以表现为与脑组织相等或较高的信号,但在较后的回波图象中均表现为明亮的高信号区;MRI对脑梗塞的检查优于X线CT,特别是它能检出X线CT诊断有困难的脑干和小脑内的梗塞病灶,亦可以清楚地显示处于CT平扫为“雾状效应”期的脑梗塞病灶等,从而,为脑梗塞诊断提供了一种敏感性高的影象学方法。

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Moyamoya病合并颅内出血的病理(附10例剖检)

刘群,饶明俐

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 3-4.

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本文对10例Moya-moya病合并颅内出血死亡病例的病理与临床以及合并脑室出血的病理和发病机制进行较深入的研究,并提出一些新的看法。

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急性脑血管病的AT-Ⅲ测定

苏美芳,朱蕊尔,王玉霞,张明成,秦震

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 5-6.

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本文对经头颅CT证实的脑血管疾病及对照组52人(非脑血管病和健康人)作了AT—Ⅲ测定,发现37例脑出血组明显高于对照组及其他各组,而SAH以及脑梗塞、TIA组与对照组相比无显著性差异。本组脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化,其AT—Ⅲ增高与脑出血的因果关系不详。本文分别对脑出血或脑梗塞的死亡组与生存组AT—Ⅲ水平作t检验,发现无显著性差异(P>0.05)。AT—Ⅲ测定对脑血管疾病定性诊断或估测预后是否有重要价值还不能肯定。

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高血压脑出血破入脑室的预后研究

周宝玉,王国相,焦劲松,张雪哲,刘钟生

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 7-8.

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本文报告经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者32例,占同期脑出血的52.46％。从临床资料及CT所见、对脑出血合并脑室出血的预后进行了研究,提出影响预后的主要因素是脑室内血肿铸型,血肿大小超过3×3cm、血肿从Ⅲ、Ⅳ脑室穿破,来院时的意识水平和舒张压超过120mmHg及年龄在70岁以上者预后差,若无以上情况经过积极治疗,预后可以是良好的,本文并讨论了内科治疗与手术治疗的适应症。

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分水岭脑梗塞(附24例临床与CT)

谭英甫,陈海云

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 9-10.

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本文分析24例分水岭脑梗塞的临床与CT表现,其中16例为高血压动脉硬化,1例为骨折后,1例为血管炎,2例为血管畸形,4例风心病。对其发病机制做简要叙述。

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巨大脑动静脉畸形人工栓塞术

阳楚雄,刘景平,姜冰,黄大成

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 11-12.

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治疗脑动静脉畸形(AVM),手术切除是最彻底而有效的方法,但是对功能区、脑深部的巨大AVM,手术切除危险大,多易造成严重的脑功能障碍。本文报告一例右额颞深部大脑中动脉水平段(M_(1～2))的巨大AVM,采用人工栓塞术获得成功。患者,男、15岁。于85年10月9日在劳动中突感剧烈全头痛、呕吐,随即昏迷,腰穿脑脊液为血性。按蛛网膜下腔出血治疗,次日清醒,二周后好转出院。同年12月29日上体育课时,头部被兰球击中,出现右前额、眼眶剧烈疼痛,自诉颅内有轰鸣样响声。

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急性脑缺血及血流再通后脑组织生化指标的变化

周岱,俞嘉丽,芙蕾,王秀云,吴洪飞,奚为乎,杜子威

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 13-14.

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为了提高缺血性脑血管病的疗效,不少学者主张在发病的急性期,即在脑组织出现不可逆病理变化之前,进行颅外内血管吻合术,改善脑循环。但与愿相违,在脑缺血急性期,进行颅外内血管吻合才往往并不能阻止病变的进展,甚至反而促使病情进一步恶化。本实验拟探讨脑缺血及血流再通后、脑组织葡萄糖、乳酸及过氧化脂质含量的变化规律,从而为临床治疗,提供实验依据。

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脑心血管病的临床与病理相互关系探讨

陈建源,冯连元,成继民,林超然,唐志军

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 15-16.

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对脑心血管硬化为同一尸检病例的临床与病理之间联系,尚未见报道。现将我院820例尸检的不同病种中,脑心血管均保存完整的有动脉硬化的33例进行了研究。同时从脑动脉硬化及冠心病的临床诊断条件与病理所见进行客观对比,以验证临床诊断条件各条的意义。一、一般情况: 性别:男16例,女17例。职业:干部13例,工人3例,农民2例,家属14例,战士1例。年龄:<50岁7例,51—60岁6例,61—70岁10例,70岁以上10例,平均62.42±12.67岁。

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多发性脑梗塞的临床及CT所见

林谷辉,梁美源

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 17-19.

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本文报告46例“多发性脑梗塞”临床及CT资料,结合两例病理进行讨论,认为包括在此诊断中有不同情况,可分三组:A:以临床表现为主,CT可有不符。B:以CT表现为主,临床不符,C:临床与CT表现各为多灶,各可诊断。

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短暂脑缺血发作型脑梗塞

韩仲岩,张晨

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 20-21.

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自CT扫描应用于脑血管病的诊断以来,已发现不少短暂脑缺血发作(TIA)患者在CT扫描时显示有低密度梗塞灶。这一发现对TIA的传统概念提出了疑义。为了确定TIA症状少于24小时的患者中脑梗塞的发生率,以及脑梗塞呈TIA发作时TIA是否有其特殊的规律性,我们自1985年2月至1987年2月所见57例做了CT检查的TIA患者,分为TIA伴脑梗塞和TIA不伴脑梗塞两组,对两组患者的年龄、性别、伴随的危险因素、临床特征、TIA平均和最长的发作时间和次数,以及症状的总持续时间进行了分析。现报道如下。

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经CT证实的80例高血压动脉硬化性脑出血脑外因素分析

郝登荣,粟秀初

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 22-23.

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高血压动脉硬化性脑出血系全身系统性疾病在脑部的表现,其病情可受脑内外诸因素的影响,后者文献报导较少。现将经CT证实的我科80例高血压动脉硬化性脑出血病情影响的脑外因素分析如下。一般临床资料及分析 1.本组80例,男59例,女21例;40～49岁20例(死亡3例,病情重预后差4例),50～59岁34例(死亡1例,病情重预后差16例),60岁以上26例(死亡2例,病情重预后差13例)。提示随着年龄的增加病情重预后差的病人数增多。 2.血压:以接诊首次记录为准。

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巨大小脑囊肿1例报告

齐文明

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 23.

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患者男、19岁。头痛双下肢无力,走路不稳二年。近一个月头痛加重,伴恶心呕吐。语言纳吃,饮水反呛,右侧面肌抽搐,视物模糊。诊为“颅后凹占位病变”,于1987年4月10日入院。检查:体质瘦弱,智力较低下,反应迟钝,步态蹒跚。双眼水平眼震,右眼伴有垂直眼震,右视为著。双视乳头高度水肿,中心凹消失。右眼睑及右侧面肌阵发性抽搐每分钟3～4次,咽反射减弱,双下肢肌力低。指鼻试验右手明显不准,轮替试验右侧笨拙。Romberg征(+),Mann氏征(+)。CT扫描诊为“枕大池扩大”。

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颅内脑膜瘤380例临床分析

刘凤春,罗琪,姜蔚国,黄正松,王长坤,索敬贤

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 24-25.

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颅内脑膜瘤约占颅内肿瘤的15～18％。我科自1960年～1987年7月共收治经手术及病理证实的脑膜瘤380例,占同期颅内肿瘤的13.6％。脑膜瘤多能完全切除。唯其血运丰富,手术时瘤体往往很大,其手术死亡率约为10％。对其早期诊断及手术疗效尚有待于提高。现对本组病例作一系统回顾,并对脑膜瘤CT检查的诊断价值,术前肿瘤明胶海绵超选择性供血动脉栓塞术及几个部位肿瘤切除的手术要点,予以探讨,以利提高手术治愈率。病例资料本组中男性148例(39％),女性232例(61％)。

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神经白塞氏病1例临床病理报告

郭玉璞,崔丽英,杨荫昌,黄惠芬,高淑芳

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 26-27.

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白塞氏病(Behcet’氏病)是1937年Behcet氏首次描述和报道,相继世界文献有较多报告,国内亦有少数神经白塞氏病的病例报道,但尚未见到病理报告。现将我院一例尸检病例结合临床报道如下。病例介绍患者朱××,女性,41岁。自1981年10月开始经常有低烧伴皮肤红斑,和具有压痛的皮下结节以及鼻腔粘膜溃疡等。曾按“风湿热”给予激素治疗。同年12月在激素减量过程中,出现左眼视物模糊,头晕,复视,去医院检查发现左眼底视网膜有瘀血斑、玻璃体混浊,诊断为“葡萄膜炎”,又给激素治疗效果不显。

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多发性硬化症患者的诱发电位改变

葛茂振,段淑荣,王德生,路光臣,陈士谟,孙庭秀,范业明

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 28-29.

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多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种中枢神经系统广泛性脱髓鞘疾病,近年来由于诱发电位仪在临床上的广泛应用,对MS的诊断提供了可靠的诊断依据,常可发现亚临床病灶,能为本病的诊断提供可靠的诊断依据。我们应用丹麦产Ev-omatic 8000C诱发电位仪对18例MS患者进行了视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)的检查,现总结报告如下:

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肝豆状核变性的脑诱发电位研究

毛俊雄,王玉平

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 30-31.

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肝豆状核变性又称Wilson氏病,临床上并不少见,但对该病的脑诱发电位(BE-Ps)的观察,国内外报道的均不多,作者曾对5例患者作过初步报道,以后又积累了一些病例,现将16例的BEPs报告如下。资料和方法 16例中除1例为门诊病例外,均为住院患者,有2例为再次住院。男11、女5,年龄9～32岁。既往有肝病史3例,肾炎史1例,2例曾行脾切除术。家族中兄弟姐妹有同样病患者6例,有肝病患者4例。发病至住院期间5个月至10年,以1～2年者为多。

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160例腰间盘突出症体感诱发电位潜伏期的研究

田德浩,王以慈,盛旭明,邢美荣

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 32-33.

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腰间盘突出症,是骨伤科常见病,中医手法治疗效果满意。但发病时腰脊神经受累情况、治疗期间的改变程度及预后的判断等,既往缺乏对腰脊神经病理生理功能判断的理想方法,尤其对感觉功能的改变,临床上经常用的感觉检查法,受患者与检查者的主观因素影响,时有出入,也难以定量。为探索既精确客观又能定量的无损性检查方法,我们对160例腰间盘突出症患者,进行了下肢胫后神经与腓总神经体感诱发电位潜伏期的研究。结果发现凡有症状者,其诱发电位潜伏期均较正常人者延长、其延长值经t检验,给果P<0.001,具有统计学上非常显著的意义,且与症状有平行关系。

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大面积脑梗塞5例报告

王宝平

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 33-64.

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我院在一九八六年十二月——一九八七年二月共收治五例大面积脑梗塞病人,其中1例二十八天基本全愈出院,3例平均五十一天好转出院,1例住院第三天死亡,死亡率20％。病例报告例1,男性,48岁,因突然头痛、呕吐、左侧肢体活动不灵三天于八七年二月二十七日入院。既往:风心病、心房纤颤八年。血压120/80mmHg,脉搏强弱不等,嗜睡状态,言语欠清,双侧眼球活动自如,双侧瞳孔2.5mm,光反应迟钝,双侧眼底视乳头界限清楚,动脉细,反光强,左侧鼻唇沟浅,伸舌不能,左面部感觉迟钝,颈部有轻度抵抗,左侧肢体全瘫,肌张力低,左侧肢体腱反射减弱,肢体感觉迟钝,左侧Babinski(+),Chaddock(+),尿失禁。

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脑干血管病10例报告

程百学,姬子卿,胡振铎,马文富,高润清,冀杏林,张兴国

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 34-35.

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脑干血管病在脑血管病中并不多见,收集脑干不同部位血管病个案报告10例,报告如下。例1 田×男 65岁。原有高血压病。某日中午用餐时突发左侧肢体活动不灵,视物成双,眩晕,呕吐。检查:神志清,吟诗样语言吐字不清。右睑下垂闭合不全,双眼右向凝视麻痹。并水平性眼震,口角右歪,伸舌居中,左上、下肢肌力Ⅲ°—Ⅳ°及共济运动不协调,感觉系统正常,生理反射存在,锥体束征(-)。24小时后腰穿脑脊液压力180mmH_2O,常规、生化正常。脑CT平下丘右背侧见高密度影(1.0×0.8×2.0cm)。诊断原发性高血压中脑出血。

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原发性醛固酮增多症并发脑出血1例

刘国荣,郭思让

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 35.

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刘××、女性、46岁,病历号123941,患者以高血压13年右侧上下肢瘫痪伴意识障碍20小时于1983年10月19日入院。缘患者于13年前发现血压高,经常服地巴唑,利血平等。血压波动在150—240/100—140mmHg之间。七年前因出现发作性四肢无力,血钾低,补钾后迅速恢复,曾误诊为低钾型周期性麻痹,高血压病。第二次住院拟诊为原醛转北京某院,测定激发前后肾素减少,卧位立位血浆醛固酮增高。确诊为原醛,当时因某种原因未行手术治疗。服安体舒通及补钾、降血压治疗。但血压仍然波动在150—200/90—120mmHg之间。血钾维持在正常范围。83年10月工作比较累,19日下午在行走时发现右腿无力,嘴向左歪,语不利。

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高血压丘脑出血的外科治疗

张蕴增,黄汉辉,樊丰势,田立,瓮建康,黄英雄

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 36-37.

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在CT问世之前,有关高血压性丘脑出血的报告不多。近年来由于CT的应用,在丘脑出血的诊断方面逐渐引起重视。但对于丘脑出血的外科治疗,国内报告不多。于1984年4月～1987年3月,我院对9例经CT证实的高血压性丘脑出血进行了外科治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一般资料:男6例,女3例,年龄53—71岁,均有高血压病史。7例为突然发病,2例为缓慢发病。4例于活动时发病,2例饮酒后发病,2例排便时发病,1例于情绪激动时发病。

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老年动脉硬化性高血压脑出血100例临床与CT分析

崔树勤,宋淑贤,鞠砚

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 37-38.

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高血压性脑出血是常见疾病,尤其对于老年人是危及生命及致残的重要原因。现将100例老年人脑出血临床和CT分析如下: (一)临床资料:我们收集1984～1986年动脉硬化高血压脑出血100例住院病人,年龄≥60岁,最大年龄86岁,最小年龄60岁,平均年龄73岁。男性65例,女性35例,死亡27例,存活73例(其中治疗好转56例,残废17例)。 (二)发病形式:本组有77例动态发病,其中体力劳动中发病52例、情绪激动(包括学习紧张,生气等)12例,排便用力6例,看电视中发病5例,酒后发病2例,无何诱因23例。

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急性自发性脑出血的血肿量与临床关系(附306例分析)

吴小庆,金习生

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 39.

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本文根据我院自85年5月到86年10月所诊治的306例急性自发性脑出血(均作CT检查),结合临床资料,分析讨论CT测量血肿量与临床症状及预后的关系。一般资料:本组男207例,女99例。年龄7—89岁,平均61.4岁,61岁以上183例(59.8％)。血压:收缩压100—260mmHg,平均170.6mmHg,舒张压70—130mmHg,平均100.4mmHg。一、出血部位及分型:左:右1.3∶1,基底节区双侧出血2例。基底节区出血182例(59.5％),血肿局限于基底节区者为局限型140例;血肿越出基底节区或进入脑室者为扩大型42例,其中破入脑室者34例。

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自发性脑叶出血10例的CT与临床

林勉生,白水平

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 40-41.

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脑叶出血是指皮质下发生的出血。我院自1986年8月至1987年4月经CT扫描诊断为脑叶出血的共10例,现就其临床表现和CT表现分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组10例中,男性6例,女性4例,男女之比为1.5∶1。年龄为16～77岁,其中16～30岁4例,57～77岁者6例,发病至CT扫描时间1天者4例,2～5天者4例,10～13天者2例。发病诱因有日常活动中起病者8例,睡眠中起病者1例,排便时起病者1例。 2.临床表现:入院时血压高者(>140/90mmHg)7例,其中3例有高血压病史,其年龄均在57岁以上。

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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床诊断与治疗

杨治均,杨志香

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 41-42.

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蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS),继发脑缺血、脑梗塞,已为临床所重视,但仍常有误诊或漏诊,现将近二年我科收治的8例,就其临床的诊断、治疗,予后,作一初步探讨。

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慢性硬膜下血肿35年误诊小儿麻痹1例

齐文明

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 42.

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患者男,39岁。因剧烈头痛,呕吐十余天。经对症治疗无效,于1985年6月3日入院。经追问病史,其母述:4岁时从高处坠地,当时左额部着地,昏迷几分钟后清醒,醒后无明显其它症状。9岁时右下肢活动不灵,走路跛行,平时经常头晕头痛。经检查诊为“小儿麻痹”,一直按“小儿麻痹”治疗无效。查体:神清语明,双视乳头高度水肿,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肌力正常,右Babinsk征(+),腰穿压力400mmH_2O柱。

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脑干腔隙性梗塞7例报告

谭毓绘

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 43-44.

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腔隙性脑梗塞系指位于大脑半球深部和脑干的微小梗塞。在脑血管病中并非少见,占Fisher 1975—1976回顾性研究的17.5％,平均每例有2.5个腔隙,值得重视。本病的确切诊断是病理检查找到腔隙,近年来由于CT的应用,使临床医生有可能根据临床病象及CT所见对腔隙性脑梗塞及时做出诊断。本文意在结合我院病例,通过文献复习,对该病进行简要讨论。病例报告如下。例1,男性,54岁,维吾尔族,患者突感双下肢麻木,继右下肢无力,很快左下肢亦力弱,呕吐一次,非喷射性。病后8小时左上肢亦无力,伴排尿障碍。高血压病史8年,糖尿病史6年。

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青年脑血栓形成15例报告

史家斌

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 44.

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脑血栓在中、老年人发生率高,已引起人们广泛的重视。但近年来青年人中也有上升趋势,现将近年来临床工作中所遇到15例报告如下: 一、临床资料 (一)一般资料:本组病例均为住院患者。男14例,女1例,年龄:20～30岁2例,31～40岁13例。15例均为农民,患有高血压病者7例,家族中患有高血压及中风者各1例,有吸烟嗜好者12例,个别者自10岁左右即开始吸烟,且以吸旱烟为主。好饮酒者5例,每次量2～3两。嗜盐饮食者3例。发病季节:6～9月份8例,1～5月份6例,10～12月份1例。 (二)发病诱因及临床特点: 有2例饮酒入睡后起病。

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74例格林—巴利综合征甲皱微循环观察

王学德,陈开地

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 45.

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本文观察74例格林——巴利氏综合征(GBS)患者甲皱微循环改变,与396名正常人对照,结果如下: 观察对象 74例GBS是我院神经科近二年来诊断明确的住院病人,男性44例,女性30例,年龄为3～50岁,其中<10岁37例、11～20岁15例、21～30岁7例、31～40岁9例、41～50岁6例。对照组396名正常人为本院健康职工、实习医生、护校学生、中小学生及幼儿园儿童,男性197名、女性199名,年龄3～50岁,各年龄组分别为65名、122名、64名、82名和63名。

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原发性桥脑出血与共济失调—轻偏瘫综合症(附2例报告)

徐培锡,包仕尧,陈寅宝,张梅仙

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 46-47.

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共济失调—轻偏瘫综合征,常被认为是腔隙性梗塞的特征性症候群之一,而桥脑出血则被认为是经过凶险迅速导致死亡的疾病。我们遇到两例共济失调轻偏瘫综合征,经“CT”证实为原发性桥脑出血,在短期内完全恢复。这在一定程度上补充了传统的桥脑出血的概念,同时也在某种程度上纠正了对腔隙性卒中的认识。病例报告例1,男性,52岁,农民,1986.2.17入院,住院号214620。入院前两天饮酒过程中,突感眩晕,言语不清,遂卧床休息,次日上午行路不稳,有恶心并呕吐两次,无头痛,下午左上下肢麻木无力,第三天症状无好转来院就诊并入院。高血压史不详。

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酷似蛛网膜下腔出血的脑叶出血4例报告

潘正春

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 47-48.

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脑叶出血在临床上很难与其他脑出血鉴别。自从CT应用临床以来,脑叶出血已频有报道,并且越来越受到临床工作者的重视。临床资料例1,男性,47岁,因突然头痛、恶心,呕吐一日来院诊治。平素健康,入院时查体:BP:110/80mmHg,嗜睡,懒言,淡漠,左侧鼻唇沟浅,口角右歪,项强三横指,右侧肢体肌力Ⅳ级,克氏征阳性,双侧夏道克阳性。初诊:蛛网膜下腔出血。发病后20小时做头部CT示:右侧颞叶大片状高密度影,出血量约60ml左右,已破入蛛网膜下腔。例2,男性,26岁,因头痛三天,加重一天,伴恶心,呕吐来院诊治。平素健康。

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出血性脑梗塞5例报告

许晶,包礼平,冯孟良

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 48.

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出血性梗塞是先梗塞后出血,比较少见,本院自82年引进CT以来,收入院的脑梗塞病人(包括脑血栓及脑栓塞)240例中仅见到5例,占2％。摘要报道如下: 5例的特点:均有心脏病和房颤;其中4例于脑梗塞病后7—8天病情明显加重;均有1—2次CT或腰穿证实;出血性梗塞CT扫描示低密度区内出现散在斑块状高密度阴影。因此,5例均符合出血性梗塞的诊断。

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烟雾病合并颞叶出血1例报告

赵武

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 49.

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最近遇1例烟雾病合并颞叶出血报告如下: 病历摘要患者,男,28岁,头痛,抽搐伴有意识障碍18天。于9月17日入院。于入院前18天头晕,头痛、起病当夜二点左右家人发现病人四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,当地医院腰穿为血性脑脊液。诊为“脑出血”,次日出现右侧肢体瘫。按脑出血治疗17天,病情不见好转,而转入本院。查体:血压120/90mmHg,病人木僵状态,并有违拗。两侧瞳孔不等大,右4mm,左3mm,对光反射灵敏,左侧视乳头界限欠清。

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纯感觉性卒中2例报告

张加伟,那卓林

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 49-50.

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纯感觉性卒中是腔隙性脑梗塞(Lacunar infarction)的一种类型,临床上很少见。现将我科收治的2例报告如下, 病历摘要例1,杨某,男性,60岁,住院号25534,因左侧肢体麻木一日于1986年7月3日入院。该患于入院当日晨起后自觉左侧肢体麻木、僵硬感,当时无肢体无力,也无头痛、头迷及恶心、呕吐。既往高血压病史六年,血压经常波动在200/120mmHg上下。查体:BP200/110mmHg,T36.4℃。意识清,言语流利,步态稳健无异常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,双侧视野无缺损。

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慢性硬膜下血肿误诊4例

汪新华,魏力更

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 50.

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一,误诊为精神病1例: 男性,62岁,以头痛、呕吐、语乱二月,于83年10月13日入院。体检:表情淡漠,胡言乱语,按精神病给予治疗。入院第二天突然高烧39℃,神志不清,左侧瞳孔大于右侧,腹壁及提睾反射消失,腱反射〈(?)〉,双下肢病理征阳性。脑超声波中线右移0.5cm,脑血管造影提示左颞顶额无血管区。手术清除血肿100ml,术后痊愈出院。二,误诊为病毒性脑炎1例: 男性,23岁,因头痛、呕吐一月余,于83年9月5日入院。检查:体温36.6℃,血压120/70mmHg,颈项轻度抵抗,腹壁及提睾反射迟钝,右下肢腱反射〈(?)〉,右侧巴彬斯基氏征阳性。

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桥脑下外侧综合征1例报告

潘伟民

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 51.

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桥脑下外侧综合征较为罕见,我们曾收治1例,现报告如下。病历摘要患者,女,58岁,因耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,左侧面部及右侧肢体麻木3小时于1986年4月10日入院。患者有高血压史10余年,曾不规则服降压药。经常有头重,头胀,4月10日午睡后,自觉耳鸣、眩晕、视物旋转,伴恶心、呕吐、头胀,左侧面部蚁走样麻木,右侧上下肢感觉障碍。无明显头痛及二便失禁。检查:神志清,T36.5℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 160/104mmHg。

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急性脑胃综合征1例报告

陈僧格

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 51-52.

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我院于86年3月26日收治脑外伤后短期内出现急性“脑胃综合征”,经治疗痊愈1例报告如下: 患者:铁×,男,32岁,蒙族牧民。住院号8600762,于86年3月26日因行路中未注意在左前额部被马踢伤,当时伤口流血不止,可是未昏迷,过半小时后头迷、恶心,当地卫生院包扎止血急送我院门诊,来门诊时共用一个小时,此时刻共呕吐三次都是咖啡样及凝血胃内容物大约1200ml左右,并且剧烈头痛头迷及左眼视力模糊偶有复视。检查:BP:130/90mmHg,P:75次/分,T:35.6℃,发育正常,营养良,颈强(++),头痛剧烈痛苦病容不能搬动。颅骨拍片发现左前额骨圆形凹陷粉碎性骨折6×6×3cm大小。

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Fisher综合征1例报告

李瑾章,周柏玉

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 52.

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病历摘要高某某,女,56岁,头昏流涕、咳嗽一周,手麻、头痛、眩晕、呕吐两天,于1986年3月入院。患者于今年3月19日受凉后头昏流涕,但不发热,第五天出现指趾尖发麻,次晨睁眼无力,头痛,颈痛,视物旋转,呕吐、呛咳,说话含混,走路无力,步态尚可,门诊以脑干脑炎入院。检查:血压130/86mmHg,内科正常。神经系统检查,神志清楚,语言含混,眼底正常,双上眼睑下垂,眼球居中,呈完全性运动不能,双侧瞳孔散大6mm,对光反应消失,鼻唇沟对称,咽反射迟钝,四肢肌力正常,浅深感觉正常,跟腱反射消失外,其它腱反射均减弱。

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蛛网膜下腔出血的几种临床表现(附19例报告)(摘要)

李树林

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 52-53.

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一、类似结核性脑膜炎表现者3例,其特点为缓慢起病,头痛轻微,呕吐,有微热、颈强与克氏征阳性。二、类似高血压病表现者3例,其特征为年龄高,分别为46、61、70岁,血压长时间高,经常伴头痛、头昏,其头痛程度与血压的升高不相称。三、类似脑动脉硬化表现者2例,发病年龄更高,分别为72、73岁。缓慢起病,头钝痛,头昏,不伴呕吐。四、昏迷表现者2例,其中之一患者,男,32岁。74年4月24日晚10时许入睡,睡前一切正常,无任何前驱症状。

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绒癌脑转移4例报告

刘晶珠,高玉兰

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 53.

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例1,张××,男,29岁,已婚,有两个男孩。因突然下腹部疼痛,伴有恶心,在当地医院诊断“急性阑尾炎”,行剖腹检查手术,术中发现腹膜后肿瘤,转入我院。入院体检:T:36.6℃,P:80次/分,Bp:120/80mmHg。心肺正常。全身浅表淋巴结不大。右侧睾丸鸭卵大,表面有结节,触痛((?))。入院后诊断为“绒癌”,行剖腹探查术;术后病理报告:“原胚胎转移癌”。经抗癌对症治疗病情日趋恶化,很快出现剧烈头痛,意识丧失,偏瘫,经抢救无效死亡。尸检病理诊断:1.右侧睾丸原发性绒毛膜上皮癌切除术后,2.绒毛膜上皮癌,肺、肝、脑、胃、结肠、大网膜后转移,3.心肌肥大,主动脉粥样硬化……

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血浆交换疗法及其在神经内科疾病中的应用

汪为平

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 54-56.

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血浆交换疗法(Plasma exchange 简称PE)是一种新发展的血液净化技术,将患者异常血浆(含抗体、免疫复合物或其它有害物质)分离、清除后,再将剩余细胞成分加入正常人的新鲜冷冻血浆或血浆代用品等置换液输入人体以达到治疗目的。1963年Solomon首次用于治疗原发性巨球蛋白血症的高粘滞综合征获得成功,近年来,随着设备条件的改善,PE临床应用范围不断扩大。本文就PE在神经内科疾病中的应用作一概述。作用机理及方法免疫功能障碍是造成某些神经内科疾病病理损害的基本原因。

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硝苯吡啶治疗脑血栓形成疗效观察

韩廷柏,王治禹,李齐

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 56-57.

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钙桔抗剂自63年问世后,主要用于治疗心血管病,76年以来实验和临床相继证实此类药对脑损伤有保护作用。它对脑血管有选择性扩张,是治疗脑血管痉挛和脑缺血疾病的颇有希望的药物。自1985年以来,我们应用硝苯吡啶治疗脑血栓形成收到了一定效果。资料与方法病人系我院1985～1986年住院的脑血栓形成161例(男性107例,女性54例),平均年龄男性61.6±8.6岁,女性61.9±10.6岁。

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自由基与缺血性脑损伤

姜明辉

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 58-60.

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缺血性脑损伤发生机理是研究缺血性脑血管病的重要课题。以往的研究广泛的、大量的强调和重视到在缺血(缺氧、缺糖)后脑组织细胞的能量代谢障碍。自从Harman提出自由基损伤学说以来,并随着这一理论在生物学领域的认识,使人们对缺血性脑损伤这一课题的研究得到新的进展,并走向更深入的层次,即从分子水平进入量子水平。由于近十年来对自由基测定技术的进步,特别是顺磁共振检测技术(ESR)的出现,使自由基在生物医学研究中已成为非常活跃的研究领域。自由基与自由基病理的概念原子核外的电子运动是由其所处的电子层、电子亚层、轨道和自旋状态四个方面所组成。

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关于脑动脉硬化诊断和鉴别诊断

谢淑萍,孙士杰

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 61-62.

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脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。由于脑内小血管的广泛硬化,引起脑供血障碍和脑的弥漫性改变。临床常见且易与有些疾病相混淆造成诊断方面的错误。诊断从脑动脉硬化症的病理生理过程来看,其主要变化是脑缺血、缺氧,继此而产生的脑代谢障碍和脑组织退行性变。临床早期呈缺血性脑功能障碍综合征;晚期则以缺血性脑实质损害综合征为主。多发生于45岁以后,其临床表现与脑动脉硬化程度、部位及脑组织损害情况有关。

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抽搐、偏瘫、昏迷、脑疝形成(临床病理讨论十六)

刘其强,李广宽

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 63-64.

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病历介绍魏××,男,19岁,住院号40163, 因突然四肢抽搐,数分钟后发作停止,出现讲话不清,口角偏右,左上肢无力,不能持物一天于86年2月7日第一次入院,起病前后无发烧头痛,无意识障碍。平时体健,无脑炎、脑外伤、中耳炎及吃米猪肉史。体检:T 37℃,P 98次/分,R 16次/分,BP120/80mmHg,发育营养正常,神志清楚,皮肤无出血点、疖肿及皮下结节,表浅淋巴结不大,外耳道、鼻腔无脓性分泌物,咽扁桃体不大,甲状腺未及,心肺肝脾正常。智力正常,语言不清,视、听觉正常,闭眼有力,眼球运动自如,双瞳孔等大,光反射灵敏,双侧视乳头边界清楚,左侧鼻唇沟浅,口角偏右,咽反射存在,伸舌偏左。

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Claude综合征1例报告

任国霞,赵德友

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 86.

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典型的Claude综合征临床并不多见,现将我们遇到､并经核磁共振检查证实的1例Claude综合征报告如下:患者,女,57岁｡高血压病史10余年｡患者入院前5天无明显诱因突然出现复视､左眼睑下垂,右侧肢体运动不灵……

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Fisher综合征1例报告

金仁玉,朴春姬

中风与神经疾病杂志. 1988, 5(1): 188.

摘要 ( )

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女,63岁,于1993年2月15日入院｡病人于发病前因咳嗽､周身不适,口服＂感冒通＂近一周,症状减轻后即觉双面颊不适,讲话含混,口角流延,二三天后双眼开睑无力,以至完全下垂,伴走路蹒跚｡

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1988年, 第5卷, 第1期　刊出日期：1988-01-25

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