中风与神经疾病杂志

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桦林

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 0.

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由东北地区神经病学学术交流协会主持的首届神经病学学术交流会于8月20日至22日在长春召开,来自东北地区各大医院、医学院校、军队医院以及基层医院的300余位神经科学工作者出席了大会。吉林省卫生厅鲁安平厅长、白求恩医大饶明俐副校长、刘多三教授在开幕式上讲了话。脑血管病严重危害人民健康,致死、致残率都很高,东北地区的发病率又明显高于全国。

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进行性核上性麻痹1例报告

顾小林,徐姜定

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 113.

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汪××,男性,47岁,住院号244973。1980年起患者出现双下肢无力,3年后症状加重,行走困难,站立不稳,易跌倒。动作缓慢,协同动作差伴双上睑下垂。入院前一年出现讲话缓慢,吞咽较困难,同时伴排尿不畅,于1987年4月13日入院。一般检查:神志清楚,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压140/90毫米汞柱。心、肺正常,肝、脾均未触及。颅神经检查:双侧瞳孔3毫米,对光反应存在。眼底检查见视神经乳头边界清楚。

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120例正常成人局部脑血流量测定研究

李建章,姚发毅,姚淑芬,赵玉卿

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 129-130.

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本文报告了120例正常成人局部脑血流量结果,额顶颞枕脑区血流量无显著差异,性别及左右半球不同对脑血流也无显著影响,而随年龄增大脑血流量逐渐减少。

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Ca~(++)在脑缺血/再灌流损伤中的作用

刘忠奇,郑建仲,陈志敏,陈元清,黎昉

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 131-132.

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观察了全脑缺血/再灌流不同时间大鼠脑组织钙、丙二醛(MDA)的含量变化及病理改变。脑组织钙在缺血30分钟后再灌流60分钟时较对照组升高;MDA含量块血30分钟和缺血30分钟后再灌流30分钟时较对照组升高;钙和MDA含量变化呈正相关。讨论了Ca~(++)在脑缺血/再灌流损伤中的作用机理。

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原发性脑室出血的治疗

张海鸥,饶明俐,张淑琴,刘多三

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 133-134.

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本文介绍了一种采用双侧脑室体外引流术加腰穿放液治疗原发性全脑室出血的方法,7例全部存活,此法疗效显著,简便易行,有推广价值。

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简便脑组织活检法及其应用价值

石祥恩,林世和,刘多三

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 135-136.

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本文介绍了用自制颅骨锥锥孔和常规颅骨钻孔脑活检33例。全部病人均经CT扫描未能定性诊断或无异常,活检后病理诊断率为84.6％。对生前难以诊断的血管淀粉样变性、同心圆性硬化等做出了病理珍断,提示该活检方法可弥补CT诊断不足,可为某些神经科疑难病提供准确的病理诊断。

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四川地区肺吸虫病所致脑出血(附9例尸检报告)

汪秉康,王汉埙

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 137-138.

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肺吸虫病所致脑出血,尚未见尸检专文报告,本文报告9例肺吸虫病所致脑出血的尸检病例,结合文献,总结分析本病的临床、病理特点,脑出血的原因及肺吸虫入颅途径,以期引起重视。

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多发性硬化(附17例临床分析)

郑建仲,刘忠奇

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 139-141.

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本文根据17例多发性硬化的临床症状、核磁共振成像、CT、脑诱发电位等检查对诊断多发性硬化的价值,认为核磁共振成像和脑诱发电位检查对该病不典型病例诊断有重要意义。

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成人型小脑扁桃体下疝畸形的临床诊断(附46例临床分析)

郑丕舜,国春兰,郑丰任,曾幼鲁

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 142-144.

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小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型又称成人型阿希氏畸型(Adult Arnold-Chiari malformation),属枕大孔区先天发育异常。此型仅小脑扁桃体疝入颈椎管内,无其他脑组织下移。近年来随着影像诊断的不断进展,确诊的病例逐年增多。我院经CT扫描证实未合并脊髓空洞症的有46例,但在CT扫描前却很少诊断。兹将其临床表现进行分析,并探讨特点,为临床诊断提供可靠的依据。

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淋巴肉瘤的脊髓损害

孙金旭,王立,张贞浏

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 145-146.

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脊髓淋巴肉瘤国内报道甚少,但临床并非少见。现将我院收治并经手术、病理证实的9例患者报告如下。临床资料一、一般资料本组男7例,女2例,年龄最小7岁,最大74岁,其中18岁以下2例,18～40岁3例,40～59岁3例,60岁以上1例,以青壮年最多。病期从首发症状到出现脊髓症状为2～180天,平均48.6天。

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男性脑梗塞病人血浆性激素变化的研究

韩廷柏,李齐,高井龙,梁旭光

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 147.

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近年来,性激素内环境平衡失调与冠心病发生的关系受到了国内外一些学者的注意,发现男性心血管病人血浆雌激素水平明显增高,并认为男性雌激素水平增高可以引起血糖、血脂代谢紊乱及大血管病变。由此推想,男性脑梗塞病人血浆性激素可能有改变。本组实验观察了男性脑梗塞病人血浆雌二醇(E_2)及睾酮(T)浓度的改变,并探讨此种变化与脑梗塞发生的关系。

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红细胞SOD活力在颅脑损伤病程中的反应

鞠砚,王长坤,刘风春,索敬贤

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 148-149.

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本文报告了51例颅脑损伤病人伤后的SOD活力变化及其规律,结论为伤后体内红细胞SOD(超氧化物歧化酶)活力逐渐升高,至第8天达到高峰。认为是体内代偿性调节的结果。SOD的活力水平能够反映体内自由基反应的轻重程度。认为检测SOD可以做为早期估价颅脑损伤预后的指标。

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先天性心脏病并发脑脓肿(附2例报告)

许继平,李玉莲,苗丰莲

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 150.

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先天性心脏病并发脑脓肿并非罕见,但与先心病并发脑栓塞相比前者发生率远低于后者,所以不易引起临床医师的重视而误诊。现将我们遇到的2例报导如下: 例1、女性8岁;有先心病。病儿一月前感冒发热,当时最高体温为38.9℃,按上感治疗好转。近一周又感头痛,恶心无呕吐,伴上肢力弱3天。查体:神志清,精神蒌糜,问答切题。T37.5℃,P89次/分,BP13.3/8.0KPa。于胸骨左缘第2—3肋间闻及明显收缩期喷射性杂音,双肺底少量湿罗音。

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小儿急性脊髓压迫症鉴别诊断的探讨(附3例报告)

王淑学,尹燕秋

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 151-152.

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小儿急性脊髓压迫症虽然患病率较成人低,但由于脊髓功能复杂,小儿或保护人对病情叙述不准确、不详细,又难以获得真实的体征,因此给早期诊断与及时治疗增加一定难度,以至造成永久性瘫痪。因为最初多是在儿科就诊,儿科医生应熟悉小儿神经系统检查,掌握鉴别诊断要点,使之不失去早期治疗以及可逆之时机。为此,将我院儿科收住院的脊髓病变中的几例特殊类型病例及其鉴别诊断的体会讨论如下: 例1:李××,男,6岁。颈背部疼痛一月余,常在夜间睡眠中突然痛醒,逐渐出现右下肢无力、跛行。

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闭锁综合征的临床与CT

闵玉亭

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 153.

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患者芦某,女,51岁,右利,工人。于87年4月1日晨8时许自述头痛头晕,随即不能讲话,呼之不应,恶心未呕,继而发现右上肢失灵,急来我院就诊,以脑出血收住。既往有高血压病史。检查:T36℃,P60次/分,R16次/分,BP29.3/14.7KPa,神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,光反射存在。呼吸深慢,带鼾声。心肺(一),四肢肌张力增高,双上肢屈曲,双下肢伸直,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,无项强。入院后给予利血平0.5mg肌注,20%甘露醇250ml静脉滴注,10%葡萄糖液500ml+氟美松10mg+氯化钾1g静脉滴注。

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长春市居民偏头痛流行病学调查

邓秀玲,李涛,包雪鹦,王东生,王影,张玉华,吴传真,郑立文,丁小蓉

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 154-167.

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为了解长春市居民神经系统疾病中偏头痛的发病情况,对本市各区进行了流行病学抽样调查,现报告如下。

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52例脊膜瘤临床病理分析

辛赤,鞠砚,黄海燕,张元德

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 155-156.

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我们对52例脊膜瘤病人进行了回顾性的临床病理分析,结果发现本病女性多发39例(75％),中老年多发40例(76.9％),胸段多发38例(73％),髓外硬膜下多发45例(86.5％)。术前检查脑脊液流动受阻100％,碘油造影阳性率100％,脑脊液蛋白增高97.5%,治疗全部采用肿瘤全切除术,无死亡病例。颈段肿瘤术后复发5例占38％,胸段复发2例占5％,复发肿瘤以脑膜细胞型多见占71.4％,以硬膜外脊膜外脊膜瘤多见占28.6％,作者认为传统的检测手段对诊断脊膜瘤仍然是一种安全简便又可靠的方法,同时认为颈部硬膜外脊膜瘤有极高的复发率,施术中应引起注意,仔细辨认,彻底切除。

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脑脊液淋巴细胞非特异性酯酶活性的初步观察

孔凡元,潘月英,张劭夫,杜秦川

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 157-158.

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中枢神经系统(CNS) 作为一免疫特殊区域已为人们所认识。发生于CNS内的免疫反应常仅反映于脑脊液(CSF)中,因而对CSF中免疫成份的分析便成为评价CNS免疫功能和特征的重要途径。但由于CSF的细胞甚少,致使在临床上对CNS细胞免疫功能的测定较之体液免疫困难得多。应用酸性非特异性酯酶标记外周血的T淋巴细胞,已证明是一种简便、可靠的方法。但用于脑脊液中者仅有很少报导。现将我们用此方法检查的21例结果报告如下,并结合有关问题进行讨论。

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老年人血浆粘度增高对缺血性脑血管病的影响

汪曼素,赵珩

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 159-177.

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国内近年来着重在脑中风疾病中运用血液流变学的原理进行研究并指导诊断及治疗,特别是在缺血性脑血管疾病的治疗上收到很好的效果。我科从1988年至1989年3月共收治40例60岁以上老年人缺血性脑血管病患者,本文将其中30例伴有血粘度增高者进行临床分析: 一、一般资料年龄:60～70岁20例,71～80岁7例,81岁以上3例。性别:男27例,女3例。发病到治疗时间:数小时～一周不等。高血压9例。临床症状与体征见表。

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小脑卒中的临床、CT、MRI(附24例报告)

李志荣,李志华,李丽,张桂苓,段艳梅

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 160-161.

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小脑卒中包括小脑出血和梗塞,临床上并不少见,但缺乏指导性的临床症状和体征,故易误诊。尤其在CT、MRI问世前是一很难确诊的疾病。如延误确诊治疗,死亡率较高,值得引起重视。现将我院近期收治的经CT、MRI检查证实的小脑卒中24例的临床、CT、MRI所见报告如下,以提高对本病的认识。临床资料本组24例中小脑出血11例(男7、女4),小脑梗塞13例(男12、女1)。

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腔隙性脑梗塞的临床

庄彦波,谢湘春,杨新华

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 162-163.

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腔隙性脑梗塞做为一种独立的缺血性卒中,越来越受到人们的重视。已成为脑血管疾病中的多发病和常见病,其发病率占脑梗塞的19%,我院统计占37%,本文对经CT证实的200例为腔隙性梗塞的病例进行分析: 临床资料一、性别与年龄:200例中男190例,女10例,年龄30～39岁3例,40～49岁22例,50～59岁99例,60～69岁64例,70～49岁12例。

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33例多发性脑梗塞的临床与CT分析

李宣东,杜传民,张燕峰

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 164-165.

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本文报告多发性脑梗塞33例,50～73岁28例(84.8％),语言功能障碍26例(78.8％),病灶多分布在大脑中心部位(61.1％)。本文分析了临床表现同CT的关系,结合有关文献,着重讨论语言功能障碍与病灶CT表现及其发病机理。 (一)临床资料 (1)一般资料,男23例,女10例;40～49岁5例,50～59岁11例,60～69例12例,70岁以上5例;其中50～73岁28例占总数的84.8％。农民12例,工人10例,干部11例。

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脑毛霉菌病(附1例尸检报告)

骆利康,笪哲明

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 165-158.

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脑毛霉菌病是毛霉菌感染后继发于大脑所引起的以中枢神经感染为首发症状的一种继发性病变。本症起始凶猛,误诊率甚高。多数系误诊为其它疾病而导致死亡。往往是被尸检后确诊。我们遇到一例,并经尸解证实。现报导如下。病例报告女性患者,4岁,住院号138832。患者于1980年7月14日开始发热,持续高热不退,并出现嗜睡,于次日在当地就诊,经抗炎治疗未见好转,于7月16日起昏睡,出现抽泣样呼吸,颜面发绀,眼球向左侧斜视震颤。左侧肢体抽搐两次而入院。实验室检查:白细胞28.7×10~9/L,中性0.72,淋巴0.21。

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低血钾性麻痹并发呼吸肌麻痹3例抢救体会

王贵,霍莉华

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 166-167.

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低血钾麻痹为临床常见病症。并发呼吸肌麻痹者偶然遇到。因其病势凶险,且容易误诊;处理上需倍加谨慎。现将临床工作中遇到的3例报告如下,并浅谈一下抢救中的得失。病例摘要例1,男,28岁,1978年12月16日入院。病人于12月11日干活时受凉,当晚发烧,咽痛,周身酸痛。次日到浴池洗澡出大汗,觉“感冒”减轻。16日晨起觉四肢无力、逐渐加重。下午不能行走,呼吸困难。既往无类似发作史。

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经颞枕开颅颞下人路切除斜坡颅咽管瘤(附1例报告)

张吉斌,黄正松,赵刚,刘庆波,高光

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 168-169.

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斜坡正中部位肿瘤极为罕见(不包括桥小脑角或鞍部肿瘤延伸或侵及斜坡者),以脊索瘤为多见,个例报道有脑膜瘤、颅咽管瘤及神经纤维瘤等。原发于斜坡部位的颅咽管瘤更为少见,至今尚未见有国外文献报道。在国内仅见北京神经外科研究所罗世祺等报道2例斜坡部位颅咽管瘤,我科30年来经病理诊断为颅咽管瘤而原发于斜坡正中部位者只遇到1例。本文就此病例与参考文献对其临床特征,有关检查方法对确立诊断的估价及手术入路等进行了粗浅的讨论。

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鼻咽癌与颅底综合征(附1例报告)

李亚先,王强,何蕾放

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 170-171.

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本文报告鼻咽癌引起颅底综合征的原因及浸润方式,提出对颅神征损害的病人,即使无鼻部症状、头痛及颈淋巴结转移亦应想到鼻咽癌的可能,做到尽早诊断。

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经皮穿刺治疗脑叶出血的初步观察

刘晓宏,饶明俐

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 172-173.

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本文对19例自发性脑叶出血病人进行了经皮锥孔或钻孔血肿穿刺术,发现该方法较安全、可靠、方便,可作为抢救和治疗脑叶出血的主要方法之一,完全适合神经内科医师掌握。

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脱水剂对急性脑血管病的疗效观察

杜同钧

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 174-175.

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本文总结我院应用脱水剂对急性脑血管病的治疗结果,报导如下: 材料和方法根据1986年第二届全国脑血管病学术会议关于脑血管病的诊断标准(中华神经精神科杂志1978 11(2):127),总结我院近几年来临床资料较完整的急性脑血管病共254例,其中包括脑出血112例,脑血栓106例,SAH36例,依其在治疗中是否应用脱水剂(指20％甘露醇)随机分为以下两大组:

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尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿(附3例报告)

罗毅男,朱晓波

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 176-177.

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本文报告3例外伤性硬膜外血肿采用尿激酶溶解法治疗,并就治疗方法、适应症、尿激酶应用进行讨论。认为本方法简单易行,安全可靠,疗效肯定,是值得推荐的治疗方法之一。

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34例脑血管畸形治疗随访

李明洙,武文元,窦长武,刘隆熙,林松

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 178-171.

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1964～1990年3月,收治脑血管畸形34例~*。手术治疗29例,未手术5例。术后死亡1例。经随访6个月～12年,手术组无死亡,未经手术组因再次出血、癫痫连续状态死亡3例。现分析讨论如下。一.一般资料:男23例,女11例。年龄8～56岁。病程5小时～14年。临床表现:(1)蛛网膜下腔出血与颅内血肿:本组有SAH病史及以SAH收入院16例。经CAG、CT、DSA、MRI检查有颅內血肿7例,二次出血3例。昏迷7例,脑疝4例.出血前有精神因素、劳累及外伤等诱因者20例(86%)。

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运用清除自由基理论对脑血栓急性期治疗的临床观察

梁丰,孙景堂,李萍,赵京宁

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 179.

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我科从1987年4月——1989年8月收治40例脑血栓急性期病人,其中20例为初期用甘露醇治疗,其治疗结果较之常规治疗组有较明显的疗效。本文就脑血栓急性期何时采用甘露醇和血管扩张药的问题进行了初步探讨,报告如下: 临床资料本组40例,分两组:治疗组发病后前5天用20%甘露醇治疗20例;对照组仅用血管扩张药治疗20例。治疗组男19例,女1例,发病年龄50—72岁,CT证实梗塞灶最大面积为3.0×2.5cm~2,其中6例为多发灶,发病时血压高者10例,有意识障碍者3例,瘫肢上、下肢肌力0—3级者12例……

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肌营养不良症并发心肌损害致心力衰竭1例报告

阎敏,王海春

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 180.

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肌营养不良症可累及心肌教科书早有记载,国外现代临床研究也不乏其例,但因肌营养不良症心肌受累并发充血性心力衰竭的具体实例国內尚少见报导。近年来我们遇到1例,现报告如下: 男性、30岁,住院号81897,于1989年6月22日因心悸、气短伴全身水肿一周入院。患者一周前因感冒出现轻咳、逐渐出现心悸、气短、不能平卧。少尿,24小时尿量不足180毫升。全身水肿以下肢为重。患者为足月顺产,生后如常。于学龄前(六岁时)出现双下肢对称性无力曾被诊断为小儿麻痹,行肠线穴位结扎治疗,无效,肢体无力逐渐加重致活动困难。自仰卧起立时出现典型的Gowers征。

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肝性脊髓病2例报告

李京,任俊英,贾健民

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 181.

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肝性脊髓病是肝病晚期的一种特殊类型的并发症,临床少见。我科发现2例报告如下: 例1,男,47岁,工人,已婚,住院号:51037。半年以来感到双下肢进行性无力、活动不便、起初尚能行走,可从事轻体力劳动。近3个月病情逐渐加重,行走困难易跌倒。5年前曾患肝炎、后诊断为肝硬变。查体:慢性病容、蜘蛛痣(+)、心肺正常、肝未触及、脾肋下2.0cm、腹水征(+)、双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统:神清、言语不利、痉挛步态、颅神经(一)、眼底(一)K—F环(-)、双下肢肌力Ⅲ—Ⅳ级、肌张力增高,腱反射亢进,双踝阵挛(+)……

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进行性核上性麻痹1例报告

王凯旋

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 181-182.

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男性,48岁,病志号161462。病人九年来逐渐出现头昏,视物模糊,双手笨拙,步态不稳,排尿不畅,经常腹泻,多次于我院住院,经对症治疗无效,病情逐渐加重,近两年来生活难于自理,呛咳,言语含糊不清,1989年5月3日检查情况如下:Bp18.7/13.3KPa,立卧位无改变,心、肺及腹部未见异常,神经系统检查:智能基本正常,构音障碍,声音轻度低哑,眼底视乳头边清,视力正常,双眼球轻度内斜,外展均不充分,上下方运动均受限,玩偶眼试验时双眼球上视,但随意运动时则不能进行,可见垂直—旋转性眼震,面部表情呆板如假面具状,表情肌肌力正常,双软腭上提幅度变小,咽反射存在,舌肌无萎缩……

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动物脑组织穴位治疗致播散性脑脊髓炎(附2例报告)

高丽华,吴秀民

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 182.

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用兔脑穴位包埋治疗某些疾病致播散性脑脊髓炎,国内已有报导。近两年有些医院仍在进行。现将我们收治的2例由兔脑穴位包埋和穴位匀浆注射,引起播散性脑脊髓病例报告如下。例1,男,28岁。因喝水呛2个月,四肢活动不灵1个月,排尿费劲1天,于88年5月4日入院。该患于88年1月份在某医院接受兔脑穴位包埋治疗。1个月后出现喝水呛咳,未注意。4月5日感左侧头痛,4月10日出现右上肢麻木无力,继之活动不灵。4月26日出现双下肢无力,以右侧为重,同时伴胸部紧迫感,5月1日觉上肢无力伴排尿费劲。

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Adams——Stokes综合征引起的反复癫痫发作1例报告

贾秀杰,彭燃

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 183.

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王××,女,54岁,于88年10月25日因5小时来反复出现阵发性全身抽搐入院。病人10年前有心悸、气短等表现,曾诊断冠心病,后一直无症状。这次因工作劳累后,周身乏力,心慌,入院前5小时,在回家途中突然头晕摔倒,四肢抽搐,两眼上窜,口唇青紫,吐白沫,尿失禁,持续约1分钟自行缓解,清醒如常。此后每15分钟左右抽搐1次,即送医院急诊,在转送途中查心电正常。病人到急诊室共抽搐发作11次。发作间期神志清楚,语言流利,记忆力、反应力、定向力均无异常。心肺、腹及神经系统检查均未见异常,急检心电正常。以后病人仍不断抽搐,面色青紫,呼吸时有暂停,血压测不到,再次复查心电出现频发室早及阵发室速,请内科会诊,诊为Adams—Stoke综合征。

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神经型恶性吞噬性组织细胞增生症1例误诊报告

尹作正,张俊新

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 183-184.

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女患,17岁,因发烧,关节痛五个月,意识障碍,失语、间断抽搐一个半月,于1988年7月26日入院。缘于五个月前,无明显诱因,出现发烧(体温37.3℃～37.5℃)及四肢关节痛,于我市某医院按“风湿症”给予治疗,因治疗过程中出现稽留高热,而被送往上级医院诊断为“系统性红斑狼疮”,使用免疫抑制剂、抗菌素、大剂量糖皮质激素和间断输血治疗。病人病情未见好转,且于发病后三个月出现了意识障碍、失语、间断抽搐,于发病后五个月……

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经CT和脑活检证实的双侧大脑前动脉梗塞1例报告

徐鹏搏

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 184.

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双侧大脑前动脉同时梗塞的病例比较少见。现将我们所遇到的经头颅CT及脑活检病理证实的一例报告如下。患者刘××,女性,56岁,干部,90年1月3日入院。缘于89年12月24日无何诱因家人发现患者较往日呆滞、淡漠、反应迟钝,持续不停在外扫雪。次日出现尿失禁,无主动语言。第4日四肢无主动运动,卧床、意识不清。曾由当地医院治疗无明显好转而来我院。既往有高血压史:5—6年。入院时查体:血压20/13KPa,呼吸平稳,脉搏80次/分,缄默状态,查体不合作。双瞳孔等大等圆,对光反应存在。眼底视盘边界清楚,动、静脉比例1∶3,动脉反光增强。四肢肌张力增高,肌力不确切,双侧Babinski氏征阳性。

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三次小量不同部位高血压脑出血1例报告

谢有仪,张云,赵洪忱

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 184-185.

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我院收治1例在2年半时间内先后发生三次小量不同部位高血压脑出血患者,至今仍存活报告如下: 张×,女,52岁。1986年10月14日在劳动中突感头痛,左侧肢体活动不灵,呕吐二次。入院后查体:血压27.9/16KPa。神清,语明。左侧中枢性面瘫,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级。左Babinski氏征(+)。10月27日CT报告:右基底节区脑出血,出血量8毫升。住院31天痊愈出院。 1988年12月29日晨在上厕所时突然头痛,以枕部为著,视物转动伴恶心呕吐,站立不稳。查体:血压20.3/14.6KPa。神志清,问话可以回答但吐字不清。双眼有水平眼震。四肢肌张力偏低无肢瘫。

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僵人综合征1例报导

侯玉华

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 185.

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僵人综合征是神经内科非常罕见的症候群,我院遇到一例,报导如下。患者男,17岁,住院号2544,初中文化,平素健康,性格内向。1987年2月4日晚饭时,突然感牙关紧,张口困难。5号出现双下肢胀痛,走路脚跟不能着地,不能骑自行车。逐渐言语不清,饮水发呛,呼吸急促,大汗淋漓。全身肌肉强直,各关节活动受限,在某医院曾按,“癔病”,“精神病”治疗无效,于1987年3月7日转入我院进一步诊治。查体:T36.2℃,P10次/分,R40次/分,Bp19/13KPa。发育正常,表情淡薄,面色潮红。全身皮肤潮湿,强迫体位。心率100次/分,律齐,无杂音。两肺呼吸音清。板状腹,轻度压痛。四肢各关节强直,双足呈内翻状。神经系统检查:神志清,回答切题。

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急性颅脑损伤颅内压正常时发生Cushing反应初步探讨

胡水,刘丽,朱庭吉

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 185-186.

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Cushing反应是颅内压增高的表现之一,即脉搏减慢,呼吸慢加深,血压增高等三联反应。本文就急性颅脑挫伤颅内压正常时发生Cushing反应的机理做一初步探讨。典型病例例一、贾××、男、35岁,术后诊断:颅底骨、左颞骨骨折,左硬膜下积液。术后第4心天率变缓至36次/分,呼吸13次/分,血压16～18/10.8～12KPa,血钾:5.2mmol/L,腰穿测初压1.47KPa,脑脊液,RBC:2272×10~6/L,WRC8×10~6/L。为防止阿斯症,阿托品化后心率在60次/分以上。

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表现为马尾圆锥综合征的恶性神经鞘瘤1例报告

刘清台,江新梅

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 186-187.

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患者男性,17岁。1989年11月22日因肛门会阴部疼痛、尿便障碍3个月入院。患者3个月前首先出现肛门会阴部剧痛,曾误认为“痔疮”而行治疗。半个月后出现左臀部麻木,左大腿后疼痛及排尿排便费力。疼痛在休息时和夜间为著,活动时减轻或消失。发病半月后曾应用激素治疗17天,症状明显减轻至消失,维持1个多月。发病2个半月后症状又复发,并出现左小腿胀痛感。左腰骶部出现一鸡蛋大小的肿物,渐大,疼痛。自患病后逐渐消瘦。既往健康。查体:神清语明,表情痛苦。体质消瘦。全身表浅淋巴结未见肿大。心肺正常。

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脑出血与脑梗塞并发2例报告

何正训,张晓鶯,李飞飞,鲁热

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 187-188.

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经CT证实的脑出血与梗塞并发的病例已有10余例报道。现将我院所见2例报告如下: 例1 男,46岁。于88年6月28日晚餐后散步中,突然右侧肢体无力,言语不清,吞咽困难,饮水返呛。4小时后送我院。有高血压病史6年,其母亦有高血压病死于中风。检查:血压29.5/16KPa,心肺未见异常。神清,构音障碍。双瞳3mm,光反应存在。眼底乳头界清,动脉变细。伸舌偏右,右上下肢肌力Ⅳ级,右侧膝反射亢进,未引出病理反射。脑脊液压力2.16KPa,常规及生化正常。血糖正常。血胆固醇4.0mmoL/L,甘油三脂1.81mmoL/L,纤维蛋白元0.6％。血液流变检测:血浆粘度1.84,红细胞电泳时间19.34秒,心电图示左室劳损。

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酷似脑萃中的重症肌无力1例报告

何淑琴

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 188.

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重症肌无力多为亚急性或渐进性发病,突然发病者甚少。现报告一例呈脑卒中样发病的眼肌型病例: 患者,男,59岁,干部,于90年1月24日早晨跑步时突然右眼睑上抬无力,视物困难,旋即出现双眼向上下方视物成双影。无饮水呛,言语不清及肢体运动障碍等眼部症状,亦不受时间、疲劳等影响,既往高血压病及糖尿病史。10余年前患间脑性癫痫已治愈。入院查体:BP20/13NPa,神清。右眼睑下垂,双眼球向上下之注视时有复视,左右活动良好,双瞳孔正常直径3mm,对光反射灵敏,余神经系统未见异常。

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多发性硬化误诊为脑肿瘤1例分析

陈彦,朱绍峰

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 188-189.

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多发性硬化(MS)可误诊为脑肿瘤。现将我们遇到的一例报告如下: 患者:王××、女、40岁;于87年2月无诱因自觉头痛,以右侧持续性胀痛为主,晨起重,十余天后出现精神异常,表现为言语混乱,欣快,性格改变。于87年6月以“精神分裂症”入某精神病院诊治;但头痛呈阵发性加剧,伴呕吐。87年8月24日入我院神经外科;当时查体:表情呆滞,定向力、计算力丧失,近远记忆力差;双侧视乳头充血,边界清晰;A∶V=1∶2,左侧肢体肌张力略高,肌力正常,深反射亢进,Hoffmann征阳性,共济运动良好,深浅感觉正常。

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带状疱疹并发脑炎1例报告

张荣勤,王玉芝

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 189.

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患者男,55岁。入院前2天,无何诱因突然头痛,以左侧颞部为甚,伴恶心,走路突然摔倒,右侧肢体活动不灵,语言笨拙,以“脑出血”收入院。既往史:糖尿病七年。入院查体:T35.5℃,血压19/12KPa神清,语明,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺腹(—),右上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力0级,病理征(+)。

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蛛网膜下腔出血急性期血脑屏障损伤机制研究进展

褚晓凡

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 190-192.

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血脑屏障(简称BBB)的完整是维持神经系统内环境稳定的基础。现巳证实:神经系统中许多疾病都能改变BBB的通透性,使神经系统内环境发生改变,最终导致脑水肿及神经细胞的病理改变。临床研究提出,蛛网膜下腔出血(SAH)急性期约有2/5的病人伴有BBB的损伤。动物试验也发现:SAH后10～60分钟即可出现BBB的损伤。由于SAH后BBB损伤的研究起步较晚,BBB损伤的主要因素,损伤的机制尚不清楚。国外仅有的几篇报导由于实验动物,实验方法不同,未能取得一致的结论。

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吸烟是中风的重要危险因素

姬子卿

中风与神经疾病杂志. 1990, 7(3): 192.

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据调查,我国有2.5亿人吸烟,间接受害者可达7亿人。去年我国吸烟率已有所增加,贫穷落后的中国,恰为全世界吸烟率最高国家之一。吸烟作为癌症及冠心病的重要危险因素已成定论,吸烟作为中风的危险因素早有报道,但过去各国意见尚未统一。前年佳木斯检查326542名农民,发生中风者117例,危险因素中吸烟占72％,仅次于高血压。我院对446例经CT证实的高血压性脑出血患者危险因素分析,吸烟占43.％。1988年Wolf等(JAMA 259:19)报告4255人经过26年随访,459人发生中风,确认吸烟是继年龄、高血压之后的重要危险因素;吸烟愈多,中风发生率愈高,停止吸烟2年中风即能减少,停止吸烟5年中风发生率即相等于不吸烟者。Aronow等报告708例老年人经3年随访,发生脑梗塞87例,其危险因素在男性首先为吸烟,P>0.001。

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1990年, 第7卷, 第3期　刊出日期：1990-03-25

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