李鑫,王香妹,张玮
中风与神经疾病杂志. 2000, 17(3): 146.
患者,女,43岁。因突发不能说话,右侧肢体力弱、行走不稳3天而入院。既往有高血压病史7年。查体:意识清,情感淡漠,理解力、定向力均正常,失语,可按医生指令完成各种动作,不能复述,伸舌不能,舌在口腔内舌尖居中。无失用。右上肢肌张力略高,肌力Ⅳ,右下肢肌力Ⅲ,双侧病理反射(-).头部MRI检查结果示左大脑前动脉供血区(胼胝体嘴、膝部、体部)大片长T2等T1信号病灶,边界欠清,双额顶叶白质区多数点条状长T2信号病灶。脑室、脑池、脑沟正常,中线居中。印诊:胼胝体前部(偏左)新鲜缺血灶。入院后给予扩血管、降血粘度等治疗,第3天可独自缓慢行走,1周后行走平稳,右下肢肌力Ⅳ+级,在病室有时不经意可说出1~3个字的句子,但不能回答别人的问话,住院2周时表情恢复自然,伸舌居中,能回答医生的问话,语法、发音准确,但语速极慢。患者在病室中听他人讲话时有时能流利地说出一两句完整的话,内容语法均无错误,与回答问话时的表现判若两人。住院3周出院,出院时表情协调自然,行走自如,回答问话时仍表现语速慢,语量较病前减少,自发言语较流利。