2007年, 第24卷, 第2期　刊出日期：2007-02-25

  

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  PPARγ激活剂对大鼠缺血再灌注脑组织的保护作用及对PPARγ表达的影响

  刘尊敬,杨期东,刘运海,王国相,焦劲松,田朝晖,龙涛,徐文艳

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 132-135.

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  摘要：目的　明确不同剂量的PPARγ激活剂对缺血再灌注脑组织损伤的保护作用及对PPARγ表达变化的影响。方法　健康雄性SD大鼠分为假手术组、生理盐水干预组、小剂量吡格列酮(PPARγ激活剂)干预组、大剂量吡格列酮干预组。MCAO前3d分别给予吡咯列酮,每日一次灌胃给药。剂量分别是:小剂量组为10mg/kg·d,大剂量组为15mg/kg·d；生理盐水干预组仅给予等量生理盐水；假手术组亦给予等量生理盐水。以缺血后24h作为观察时间点,对各指标进行比较分析.TTC染色测定脑梗死体积,RT-PCR和Western blotting方法分别检测PPARγmRNA和蛋白的表达。结果　PPARγ激活剂可以明显降低脑梗死体积,并且大剂量干预组较小剂量干预组效果显著；两种不同剂量的PPARγ激活剂对动物的血糖、血脂、胰岛素水平及血压变化无影响；PPARγ激活剂可以促进PPARγ mRNA和蛋白表达的增加,并且呈现出随吡格列酮剂量的增加而增高的趋势。结论　PPARγ激活剂可以促进缺血再灌注脑组织PPARγ mRNA和蛋白的表达,并且当干预剂量增加的同时,伴随着PPARγ表达的进一步增加,其所呈现出的对缺血脑组织的保护作用也进一步增强,以上提示将PPARγ作为一靶点,利用其激活剂对其进行干预可以对缺血再灌注脑组织产生保护作用。
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  Nogo-A/NgR通路参与缺血预处理对局灶性脑缺血的神经保护作用

  王强,陈绍洋,雷(羽巾),苟兴春,徐礼鲜,张惠,熊利泽

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 136-139.

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  摘要：目的　研究Nogo-A/NgR通路参与缺血预处理(IPC)对局灶性脑缺血的神经保护作用。方法　雄性成年SD大鼠随机分为:对照组(C)、缺血预处理组(IPC)、Tat-NEP1-40组和Tat-β-Gal组。大脑中动脉栓塞(MCAO)10min作为IPC,IPC组在IPC后72h建立MCAO致局灶性脑缺血模型。再灌注24h后,对所有动物行神经功能缺损评分(NDS),并处死大鼠取脑,应用2%TTC染色测定梗死容积和免疫组化研究Nogo-A和NgR表达变化。结果　与C组比较,IPC组显著改善局灶性脑缺血再灌注后24h大鼠的NDS[2(1.5～3)和1(0～2)](P＜0.01)、减少脑梗死容积[(309.65±54.61)mm3和(65.09±26.06)mm3](P＜0.01),NgR拮抗剂NEP1-40可部分逆转IPC的神经保护作用(P＜0.01),而其溶剂β-Gal对IPC的神经保护作用无明显影响。免疫组化显示Nogo-A和NgR阳性细胞主要位于MCAO后导致的缺血区域,缺血后24h大鼠缺血区域Nogo-A和NgR表达明显增强,IPC可抑制缺血引起的Nogo-A和NgR表达增强。结论　Nogo-A/NgR通路可能参与IPC诱导的脑缺血耐受,保护脑缺血性损伤。
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  树鼩脑缺血后海马线粒体应激与神经元损伤机制研究

  张颖,李树清,陈静

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 140-142.

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  摘要：目的　研究光化学诱导树鼩脑缺血后不同时间海马神经元细胞色素C(Cyt C)表达及caspase mRNA含量的改变；探讨脑缺血时神经元线粒体应激导致海马继发性损伤的分子机制。方法　免疫组化法检测树鼩缺血后不同时间缺血侧海马神经元Cyt C蛋白表达；低温差速离心分离海马脑组织线粒体和细胞质部分,western blot法检测其Cyt C的含量变化；实时荧光PCR检测海马组织caspase-3及caspase-9 mRNA。结果　光化学诱导树鼩脑缺血后,海马神经元Cyt C于24h时由线粒体释放入胞质,而caspase-3、caspase-9 mRNA显著升高,caspase-3与caspase-9之间具有相关性。结论　光化学诱导树鼩脑缺血后,海马神经元线粒体应激,促凋亡蛋白CytC从线粒体释放入胞质,改变了空间分布,启动caspase级联反应,是脑缺血后海马神经元继发性损伤的病理生理机制之一。
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  皮质发育不良模型鼠脑病理特征及其致痫机制研究

  马勋泰,晏勇,王学峰,晏宁

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 143-146.

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  摘要：目的　建立皮质发育不良(CD)大鼠模型,观察行为、脑电及大脑病理特征,探讨病理与致痫机制的关系。方法　建立60Coγ-射线辐照诱导CD动物模型,视频监测；脑电；HE、Nissl、Timm's硫化银和细胞凋亡-Hoechst染色；电境观察。免疫组化采用SABC法,DAB显色。结果　模型鼠少数自发性癫痫发作。额叶皮质及海马EEG示频繁自发的棘波、尖波、棘慢综合波等发放。病理主要表现为皮质和海马结构异常及细胞结构异常,双侧海马CA3区苔藓纤维发芽,海马CA1区结节中有致密浓染的凋亡细胞核。电境示CD鼠脑皮质及海马CA1区结节锥体神经元内线粒体异常、内质网扩张等。GABAARα1阳性细胞在Fr、HL、Par1、Par2、CA1、CA2、CA3区减少(P＜0.05)。结论　γ-射线诱导的皮质发育不良大鼠模型是模拟人类神经元异位、室周结节性异位的理想动物模型。
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  Aβ42寡聚体对PC12细胞损伤作用的研究

  王建秀,王德生,段淑荣,王宇虹

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 147-149.

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  摘要：目的　研究Aβ42寡聚体对PC12细胞的损伤作用,观察Aβ42寡聚体的聚集状态的变化。方法　用不同浓度Aβ42寡聚体作用于PC12细胞,并与Aβ42作用的PC12细胞、正常PC12细胞进行对照研究。应用MTT、LDH检测细胞活性,原位末端标记(TUNEL)方法检测细胞凋亡。应用原子力显微镜(AFM)观察Aβ42寡聚体的聚集状态、PC12细胞表面形貌变化。结果　MTT、LDH在Aβ42寡聚体组的改变较对照组、Aβ42组差异有显著意义(P＜0.05)；TUNEL法测定Aβ42寡聚体组凋亡率高,较对照组、Aβ42组差异有显著意义(P＜0.05)。Aβ42寡聚体对PC12细胞的损伤作用随浓度增高而增加。原子力显微镜可观察到Aβ42寡聚体、Aβ42的不同聚集状态。结论　Aβ42寡聚体的细胞损伤作用与浓度相关,且强于Aβ42。利用原子力显微镜可观察Aβ的聚集变化。
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  肝细胞生长因子在烟雾病发病机制中的作用

  金洪,邹丽萍,段炼,周春菊,齐翔,方方,肖静,丁昌红

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 150-153.

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  摘要：目的　探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在烟雾病发病机制中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法检测30例烟雾病患者组、60例健康对照组、8例非烟雾病脑缺血对照组的血清HGF浓度；以2例非烟雾病患者的颞浅动脉分支作为对照,应用免疫组织化学的方法研究12例烟雾病患者的6例颞浅动脉分支和6例脑膜中动脉分支的HGF及其受体c-Met的表达情况。结果　烟雾病组和非烟雾病脑缺血对照组的血清HGF浓度分别为1154.3±348.9pg/ml和955.6±277.5pg/ml,均明显高于健康对照组(701.3±134.3pg/ml),统计概率分别为P＜0.001和P＜0.05；烟雾病组与非烟雾病脑缺血对照组之间的差异虽尚无显著性(P＞0.05),但前者比后者仍有升高趋势。免疫组化研究显示HGF及c-Met在烟雾病组颞浅动脉分支和脑膜中动脉分支的管壁平滑肌细胞和内皮细胞的表达均强于对照组。结论　烟雾病患者的血清HGF浓度比健康对照组明显升高,HGF及其受体c-Met在烟雾病颞浅动脉分支、脑膜中动脉分支的管壁表达增多,提示HGF在烟雾病的发病机制中可能具有重要作用。
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  6-羟基多巴胺诱导PC12细胞帕金森模型中GRP78表达的研究

  徐弃,常明,张磊,杜丹华,胡林森

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 154-156.

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  摘要：目的　探讨神经毒素6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导PC12细胞的帕金森(PD)模型中GRP78的表达。方法　在建立6-OHDA诱导PC12细胞帕金森模型的基础上,MTT法测细胞存活率和Hoechst33342染色检测细胞凋亡。分别提取6-OHDA处理组和对照组细胞总蛋白,应用荧光差异凝胶电泳(Differential Gel Electrophoresis,DIGE)技术获得蛋白点的差异表达信息,运用MALDI-TOF质谱鉴定出差异蛋白质。结果　实验组细胞存活率为60%±4.8%,与对照组比较显著下降(P＜0.05)。荧光染色可见细胞核呈固缩状或碎裂状的典型的凋亡形态学改变。DIGE分析发现6-OHDA组表达明显增高的一个蛋白质点,经质谱分析鉴定确认为GRP78。结论　6-OHDA能够诱导PC12细胞凋亡,凋亡过程中GRP78表达增高,提示GRP78增高可能与PD的发病机制有关。
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  脑缺血再灌注损伤后GAP-43蛋白的表达和意义

  刘广义,张笛,杜秀民,徐龙强

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 157-159.

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  摘要：目的　探讨脑缺血再灌注损伤后生长相关蛋白-43(GAP-43)的表达对神经元轴突再生的可塑性变化。方法　成年健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、假手术组和缺血1h再灌注2h、6h、12h、24h、48h、3d、7d、14d组,每组各4只(n=4).应用线栓法制备大鼠脑中动脉闭塞再灌注模型(MCAO),采用免疫组织化学方法检测GAP-43的表达并观察神经元轴突再生的变化,并进行计算机图像分析。结果　缺血再灌注2h,海马、皮质区及纹状体区GAP-43呈基础表达,6h、12h、24h、48h表达逐渐增高,7d达高峰,P＜0.05,14d达最低表达,P＜0.05。与假手术组比较有显著性差异,P＜0.05。正常对照组无表达。缺血再灌注48h～7d损伤区域神经元轴突呈出芽征,发出突触纤维。结论　脑缺血再灌注损伤后GAP-43呈非特异性表达,并促进神经元的修复和再生。
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  塞来昔布对大鼠局灶性脑缺血再灌注的保护作用及机制研究

  罗传铭,毕桂南,曹立梅,李浩,邱燕东,黎彬如,石胜良

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 160-163.

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  摘要：目的　探讨塞来昔布对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法　采用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)90min再灌注模型,分为假手术组、等渗盐水组塞来昔布12.5mg/kg治疗组及塞来昔布25mg/kg治疗组。缺血后30min灌胃给予等渗盐水或两种剂量(12.5mg/kg或25mg/kg)的塞来昔布,检测各分组大鼠缺血侧额顶部皮质在再灌注不同时点前列腺素代谢物、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的动态变化。结果　(1)塞来昔布12.5mg/kg治疗及塞来昔布25mg/kg治疗均可明显缩小脑I/R时脑损伤范围,减轻脑水肿程度；(2)塞来昔布12.5mg/kg治疗和塞来昔布25mg/kg治疗均能不同程度的降低前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-ketto-prostaglandin F1α,6-K-PGF1α)在缺血侧额顶部皮质中聚集,同时使TXB2/6-K-PGF1α比值下降。也能不同程度的降低MDA含量,提高SOD活性。结论　COX-2抑制剂可能通过减少PGE2的集聚,改善TXB2/6-K-PGF1α比值,减少氧自由基的产生,提高SOD活性而发挥脑保护作用。
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  大鼠骨髓间质多能成体祖细胞系统移植治疗脑缺血性损伤的研究

  周瑞祥,孙圣刚

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 164-166.

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  摘要：目的　探讨骨髓间质分离的多能成体祖细胞(MAPCs),通过系统移植方式(尾静脉注入)进入大鼠脑组织内及修复受损的神经功能。方法　采用改良Nagasaway与Zea Longa等线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,并将大鼠随机分为对照组(n=40)和MAPCs组(n=40)。将在体外纯化、增殖和已用5-溴脱氧尿苷(BrdU)处理过的MAPCs经尾静脉注射入大鼠体内。采用行为学评定、免疫荧光技术、RT-PCR和免疫电镜等方法识别移行入大鼠脑组织内的MAPCs分化的神经元样细胞及其功能表达。结果　(1)MAPCs能移行入大鼠脑组织内并在大脑中动脉阻断(MCAO)的同侧海马区分化为神经元样细胞,免疫荧光双重标记染色显示BrdU、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达阳性；(2)与对照组比较,在MAPCs移植组(MAPCs组),MCAO所致的大鼠行为损伤明显恢复,神经生长因子(NGF)表达水平明显升高(P＜0.05)；(3)电镜下观察到MAPCs所分化的神经样细胞与其它神经细胞形成突触联系。结论　MAPCs能经血液途径进入脑缺血灶微环境中,分化为神经样细胞并有效地修复大鼠MCAO所致的神经功能缺失症状。因此,MAPCs有望成为中枢神经系统疾病自体移植治疗的最佳候选干细胞之一。
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  VEGF治疗脑缺血再灌注损伤的分子机制研究

  杨冀萍,刘新峰,刘怀军,徐格林

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 167-168.

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  摘要：目的　通过检测血管内皮生长因子(VEGF)治疗兔脑缺血再灌注损伤的有关分子表达情况,探讨其分子机制。方法　采用兔大脑中动脉阻塞(MCAO)2h再灌注72h模型,在再灌注即刻,应用微量进样器将VEGF立体定向导入梗死灶周,于再灌注72h断头取脑,应用免疫组化方法检测缺血半暗带区caspase-3和细胞外信号调节激酶1(estracellular signal-regulated kinase,ERK1)的表达情况。结果　VEGF治疗后缺血半暗带区caspase-3和ERK1表达明显减低。结论　VEGF可能通过抑制caspase-3和ERK1表达发挥治疗作用。
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  晚期糖基化终产物受体在脑缺血损伤中的表达及作用机制

  杨硕,翟东旭,王广友,徐望舒,赵然,李国忠,金连弘,李呼伦

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 169-172.

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  摘要：目的　通过研究RAGE在大鼠及人的缺血脑组织中的表达情况,结合体外神经细胞OGD模型中S100B、RAGE与TNF-α的相互作用结果,探讨RAGE在脑缺血损伤中的作用及相关机制。方法　采用免疫组织化学方法检测RAGE在不同缺血时间点实验大鼠和患者脑组织中的表达；建立体外神经细胞OGD模型,用ELISA方法检测TNF-α的表达。结果　(1)大鼠永久性MCAO 1h、6h、12h、24h、2d、6d缺血侧RAGE表达均明显高于非缺血侧(P＜0.01),脑梗死患者＜2d组、3～5d组及＞5d组脑病理切片中缺血侧与非缺血侧对比RAGE表达均有显著性差异(P＜0.05)；(2)OGD培养的神经细胞,TNF-α表达量显著增加,与正常培养组相比P＜0.01；用S100B蛋白刺激神经细胞并OGD培养,可以引起神经细胞表达TNF-α的量增加S100B(P＜0.01)；阻断神经细胞表达RAGE后,TNF-α表达量也相应地下降(P＜0.01)。结论　RAGE参与脑缺血损伤过程,缺氧缺糖培养的神经细胞其损伤过程可以通过RAGE表达上调引起TNF-α表达来实现。
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  病变侧亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经元存活的影响

  黄杰,赵瑞波,刘丽,申翠霞,王德生

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 173-175.

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  摘要：目的　通过检测Survivin及NF-κB蛋白的表达,探讨亚低温对局灶性脑缺血再灌注后神经元存活的影响。方法　用线拴法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,将164只SD大鼠随机分成假手术组、常温缺血组和亚低温缺血组,缺血组分别缺血2h、3h、6h、8h再灌注4h、24h、72h、1周、2周后处死,亚低温组于缺血后13～14 min实施病灶侧亚低温持续4h。免疫组织化学法检测Survivin、NF-κB蛋白的表达。结果　相同缺血再灌注时间点,亚低温组比常温组缺血侧Survivin表达水平显著增高(P＜0.05),NF-κB P65核内移明显降低(P＜0.01)。结论　病灶侧亚低温通过促进缺血半暗带脑组织Survivin表达,抑制NF-κB的核内移,从而抑制神经元凋亡,促进脑缺血后神经功能恢复。
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  米诺环素对脑缺血再灌注后明胶酶活性及血脑屏障影响的研究

  苏颖,孙圣刚

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 176-178.

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  摘要：目的　探讨米诺环素对大鼠局部脑缺血再灌后血脑屏障损伤的影响及其作用机制。方法　28只Wistar大鼠分为假手术组、缺血再灌注组、米诺环素组和生理盐水组.运用磁共振成像监测缺血再灌后血脑屏障损伤及梗死体积的变化,再灌注24h后进行神经功能缺陷评分和脑组织明胶酶活性测定。结果　缺血再灌后3.5h及24h,米诺环素组DWI、T2WI上异常高信号体积,T1WI增强扫描的信号强化范围、信号强度均明显低于缺血再灌注组和生理盐水组(P＜0.05)；与后两组相比,米诺环素组神经功能缺陷评分及脑组织明胶酶活性亦显著降低(P＜0.05)。结论　米诺环素能显著减轻缺血再灌注早期血脑屏障损伤,缩小梗死体积,促进神经功能恢复,其保护机制可能与米诺环素抑制脑组织明胶酶活性有关。
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  神经生长相关蛋白-43在耐药性颞叶癫痫患者脑组织中的表达及其意义

  朱曦,王学峰,席志芹,肖飞,李劲梅

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 179-181.

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  摘要：目的　研究神经生长相关蛋白-43(growth-associated protein-43,GAP-43)在耐药性颞叶癫痫患者脑组织中的表达,探索其在耐药性癫痫中的作用。方法　按随机化原则从我科建立的耐药性癫痫患者术后脑组织库中随机抽取42例耐药性颞叶癫痫患者术后脑组织标本,用免疫组化法检测生长相关蛋白-43在耐药性颞叶癫痫患者脑组织中的表达,并与对照组进行比较。结果　发现GAP-43在耐药性颞叶癫痫患者脑组织中的表达比对照组明显增加(P＜0.05),这种蛋白表达产物主要分布在神经元的胞体和轴突。结论　GAP-43在耐药性颞叶癫痫患者脑组织表达增强,提示它们可能参与了耐药性癫痫的形成。
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  褪黑素对癫痫状态大鼠海马Caspase-3 mRNA表达和脂质过氧化的影响

  张映琦,廖维宏

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 182-185.

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  摘要：目的　探讨褪黑素(melatonin,Mel)神经元保护作用的机制。方法　采用匹罗卡品(pilocarpine,PILO)诱导大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE)模型,用比色法检测海马丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷光甘肽(glutathione,GSH)水平和谷光甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)的活力,用RT-PCR技术检测海马caspase-3 mRNA的表达。结果　PILO组大鼠SE后6h～72h,海马MDA含量明显高于对照组(P＜0.01)；海马GSH含量和GR活力均明显低于对照组(P＜0.01),SE后7d,海马MDA含量和GR活力基本恢复正常.PILO+Mel组大鼠,在SE后各时相点海马MDA含量均明显低于PILO组大鼠(P＜0.01)；而海马GSH含量和GR活力均显著高于PILO组大鼠(P＜0.05)。SE后6h～72h,PILO组大鼠海马caspase-3 mRNA的表达明显高于对照组(P＜0.01)和PILO+Mel组(P＜0.01),提示给予Mel可明显抑制SE大鼠海马caspase-3 mRNA的表达。结论　Mel发挥神经元保护作用的机制是通过提高SE大鼠海马GSH水平和GR活力,来减轻脂质过氧化损伤；并通过抑制caspase-3 mRNA的表达,来干预细胞凋亡。
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  血管性痴呆大鼠N-甲基-D-天冬氨酸-2B受体变化机制的研究

  何雨,张昱,马飞煜

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 186-188.

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  摘要：目的　研究血管性痴呆(VD)大鼠形成过程中N-甲基D-天冬氨酸-2B受体(NR2B)的变化规律及作用机制。方法　永久性结扎双侧颈总动脉制备VD大鼠模型,用Morris水迷宫衡量大鼠的学习记忆水平,用免疫组化法检测大鼠海马NR2B的表达。结果　随缺血时间延长,VD大鼠的学习记忆能力下降,缺血4周后与对照有显著差异(P＜0.01)；NR2B的表达随缺血时问变化,呈先升后降改变,缺血2周时表达最多,与对照有显著差异(P＜0.01),此后逐渐减少,并明显低于对照组(P＜0.01),缺血16周时表达最少。结论　VD大鼠学习记忆的改变与海马NR2B的变化相关,缺血早期NR2B过表达产生神经毒引起该能力下降；而在慢性缺血期,这种损害则是因NR2B含量不足难以完成生理功能所致。
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  甘草甜素抗单纯疱疹病毒-Ⅰ感染机制的实验研究

  黄文,谢鹏,赵高年,李平

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 189-191.

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  摘要：目的　探讨甘草甜素抗单纯疱疹病毒-Ⅰ感染的机制。方法　成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组,即对照组(伪手术组)、单纯疱疹病毒感染组、单纯疱疹病毒感染组加甘草甜素注射液组,每组为10只大鼠。分离培养大鼠脑毛细血管内皮细胞(cerebral capillary vessel endothelial cell,CCEC)和多形核白细胞(polymorphism nuclear leucocyte,PMN),利用微管吸吮技术,观察各组CCEC和PMN间粘附力特性的变化。结果　单纯疱疹病毒感染后各时间点CCEC和PMN的粘附力和粘附应力均明显高于对照组(P＜0.01)；加甘草甜素注射液后,CCEC和PMN的粘附力和粘附应力均明显下降(P＜0.05或P＜0.01)。结论　甘草甜素可能是通过抑制细胞间粘附的机制达到抗单纯疱疹病毒感染的机制。
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  大鼠骨髓源性神经干细胞移植治疗颞叶癫痫实验研究

  王焕明,徐如祥,姜晓丹,代广辉,杜谋选,邹雨汐,蔡颖谦

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 192-195.

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  摘要：目的　探讨骨髓源性神经干细胞移植至KA大鼠海马后与宿主细胞的整合及其对损伤宿主的修复作用,从而为干细胞移植治疗颞叶癫痫提供理论依据。方法　首先分离大鼠骨髓基质细胞,并在特定的条件下培养使其诱导分化为神经干细胞,且使用Feridex对干细胞进行标记。然后建立大鼠颞叶癫痫模型,将Feridex标记的神经干细胞自体移植至KA大鼠的海马内,观察移植后1周、2周、4周、8周和16周大鼠海马的脑电图、病理学和MRI改变情况。结果　与KA未移植组相比,移植组大鼠海马脑电图的波幅明显降低,最高降低达40%以上；KA移植组海马CA3区锥体细胞数与未移植组相比有极显著性差异(P＜0.01)；KA移植组海马损伤侧的Timm染色与未移植组相比也有极显著性差异(P＜0.01)；MRI检查发现在神经干细胞移植后1周和2周时低信号改变区比较局限,但移植4周、8周和16周后低信号改变明显增大,且随着时间的推移低信号改变区逐渐增大。结论　骨髓源性神经干细胞移植至KA大鼠后能与宿主细胞进行整合,且对宿主海马具有显著的修复作用,但其具体的作用机制尚待进一步研究。
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  阿司匹林与脑出血危险性的关系

  陈健华,王建明,崔丽英,陈琳

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 196-198.

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  摘要：目的　研究国人服用阿司匹林与脑出血危险性的关系。方法　采用临床病例回顾分析方法,以1986年1月～2003年12月收住院TIA患者及腔隙性脑梗死患者为研究对象,分为服药组与未服药组,以出现新的脑梗死或脑出血；发生急性心肌梗死、TIA或死亡；中止服药或截至观察时间结束时为观察终点,观察脑出血的发生情况。结果　小剂量阿司匹林服药组(25～100mg/d)与对照组脑出血发生率之间无明显差别,P=0.316＞0.05,RR=1.314,95%CI=0.771～2.242。中到大剂量阿司匹林服药组(300～900 mg/d)与对照组脑出血发生率之间有明显差别,P=0.000＜0.05,RR=4.610,95%CI=2.198～9.670。小剂量阿司匹林组与中到大剂量阿司匹林组之间有明显差别,P=0.000＜0.05,RR=3.602,95%CI=1.874～6.924。结论　TIA或腔隙性脑梗死患者服用小剂量阿司匹林进行2级预防不会增加脑出血的危险性,服用中等剂量到大剂量阿司匹林可以增加脑出血的危险性。
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  颈动脉粥样硬化斑块ABCA1表达及辛伐他丁干预的影响

  刘恒方,杨期东,李新华,苗旺

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 199-201.

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  摘要：目的　探讨模型兔颈动脉粥样硬化斑块三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP bindingcassette A1,ABCA1)、视黄酸X受体(Retinoid X recepter,RXRα)表达机制及辛伐他丁对其表达的影响。方法　32只新西兰大白兔,分为4组,空白对照组8只(A组),余24只于兔右侧颈动脉放置改良的硅橡胶圈加1%高胆固醇喂养的方法建立粥样硬化斑块性颈动脉狭窄动物模型。颈动脉狭窄模型无干预对照组8只(B组)；小剂量辛伐他丁治疗组8只(辛伐他丁每天2.5mg/kg每天1次；C组)；大剂量辛伐他丁治疗组8只(辛伐他丁5mg/kg,每日1次,D组)。辛伐他丁干预前后检测兔模型静脉血的TG、TC、LDL及HDL水平,干预4周后处死动物取右侧颈动脉狭窄段及对侧相应段血管,以WesternBlot法测定其ABCA1、RXRα蛋白质表达量。结果　与A组比较,B、C、D组的ABCA1、RXRα蛋白质表达水平下调(P＜0.05)；辛伐他丁治疗4周后,与B组比较,C、D组ABCA1、RXRα蛋白质表达水平均有所上调(P＜0.05)；与C组比较,D组的ABCA1、RXRα蛋白质表达水平下调无统计学意义(P＞0.05)；与B组比较,C、D组的血脂水平显著下降(P＜0.05)。结论　ABCA1、RXRα蛋白表达下调可能参与颈动脉粥样硬化形成的机制,辛伐他丁可能通过上调ABCA1、RXRα蛋白质表达的机制,而有益于抗动脉粥样硬化斑块形成作用。
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  非甾体类抗炎药对局灶性脑缺血再灌注后炎症反应及黏附分子表达的影响

  石志鸿,贾建平,张本恕

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 202-205.

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  摘要：目的　探讨消炎痛和美洛昔康对再灌注后脑损伤的影响及作用机制。方法　线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO)。用免疫组化方法观察脑组织ICAM-1、E-选择素的表达.白细胞髓过氧化物酶(MPO)检测试剂盒检测MPO活性。用放射免疫方法检测PGE2的浓度.TTC染色观察梗死范围。结果　消炎痛和美洛昔康早期给药,都能减小皮层梗死体积。再灌注后4h给药,对梗死体积都无明显影响。再灌注后缺血侧皮层和纹体PGE2浓度明显升高,MPO活性增高,消炎痛和美洛昔康均能降低皮层和纹体区PGE2的水平,明显减少ICAM-1和E-选择素阳性血管数,降低皮层MPO活性。结论　消炎痛和美洛昔康早期给药能减小皮层的梗死体积,这种脑保护作用与抑制内皮黏附分子的表达,减轻再灌注后炎症反应。随着再灌注时间的延长,这种保护作用减弱。
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  同型半胱氨酸与高原地区急性脑梗死关系的探讨

  楮以德,朱爱琴,李英兰,吴世政,娄明元,张俊霞,于梅花,杨晓丽

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 206-208.

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  摘要：目的　探讨不同高海拔地区急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)与血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的关系。方法　采用发光免疫法测定高海拔地区ACI患者40例,中度海拔地区ACI患者48例及70例不同海拔健康对照组血浆Hcy、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)浓度。结果　不同海拔地区ACI组患者血浆Hcy水平明显升高,FA水平明显低于各对照组(P＜0.01)。与中度海拔ACI组相比,高海拔ACI组Hcy水平显著增高,FA的含量显著降低。健康对照组随着海拔增高Hcy的含量增高而FA的含量降低。VitB12在4组问变化不大。ACI组Hcy与FA间呈负相关(r=-0.034,P＜0.05)。与VitB12相关不显著。结论　高Hcy血症与高原地区急性脑梗死有密切关系。
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  肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床及影像

  倪俊,宋扬,徐蔚海,孙鹤阳,朱以诚,高山,崔丽英

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 209-211.

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  摘要：目的　肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)临床少见,本文旨在提高临床医师对这一症候的认识。方法　总结北京协和医院诊断为肢体抖动短暂性脑缺血发作患者7例,行颈部血管超声、脑电图、头部核磁共振、经颅多普勒超声、核磁血管成像,4例行数字减影血管造影,2例行CT灌注成像检查。结果　均表现为发作性短暂不能控制的抖动,5例发作有明显诱因。全部患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和/或颅外动脉重度狭窄或闭塞。头部核磁共振4例显示抖动肢体对侧内分水岭脑梗死。脑电图均未见痫样放电,6例可见病变血管同侧额颞部慢波灶。经扩容和抗血小板聚集或者血管内支架治疗后,所有患者病情稳定。结论　肢体抖动短暂性脑缺血发作通常提示大血管严重的狭窄或闭塞,低灌注是其最可能的发病机制。
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  颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的梗死类型及卒中机制的研究

  邵素君,刘文宏

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 212-214.

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  摘要：目的　研究单侧动脉粥样硬化性MCA/ICA狭窄与闭塞的急性缺血性脑卒中患者在DWI上的梗死类型及发病机制。方法　起病48h内DWI诊断的急性脑梗死伴有动脉粥样硬化性MCA/ICA狭窄与闭塞的131例患者,有潜在心源性栓子患者除外。急性期DWI上梗死病灶分为:(1)单发病灶(小的穿动脉梗死灶；大的穿动脉梗死灶,皮层支梗死,大面积梗死,分水岭梗死)；(2)多发梗死病灶。结果　131例患者,ICA51例,MCA80例。ICA出现最多的梗死类型:穿支动脉伴分水岭梗死,但与MCA比较,皮层支伴分水岭梗死具有统计学意义(8/51,P=0.001)。MCA以穿支动脉伴皮层支梗死最多,且与ICA比较,具有统计学意义(12/80,P=0.003)。MCA中任何皮层支梗死与狭窄程度无关,ICA中任何分水岭梗死与狭窄程度相关。结论　颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞在DWI上的梗死类型有明显的不同,提示有着不同的卒中发病机制。
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  连枷臂综合征:肌萎缩侧索硬化的临床变异型

  张俊,张楠,郑菊阳,王力平,康德瑄,樊东升

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 215-216.

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  摘要：目的　探讨连枷臂综合征的临床特点和诊断标准。方法　回顾分析172例的肌萎缩侧索硬化患者,其中14例临床特征为对称性双上肢近端显著萎缩和无力,而双下肢、球部功能保持相对完好。符合连枷臂综合征的诊断标准.对其临床特点进行统计分析。结果　依据Escorial诊断标准,14例连枷臂综合征患者均符合确诊或拟诊的肌萎缩侧索硬化。男女比例为6:1,显著高于经典肌萎缩侧索硬化组。结论　连枷臂综合征可能为肌萎缩侧索硬化的临床变异型,男性患者的显著高发提示其发病可能与男性基因异常相关。
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  侧脑室脑膜瘤的诊断及显微手术治疗

  刘守跃,罗毅男,葛鹏飞,姚春山

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 217-219.

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  摘要：目的　探讨侧脑室内脑膜瘤诊断特点及显微手术方法。方法　MRI和/或CT确诊并行显微手术切除侧脑室脑膜瘤24例,其中2例内窥镜辅助切除。肿瘤位于左侧三角区13例,右侧三角区7例,右侧体部1例,横跨双侧三角区1例,左侧颞角2例。顶枕入路15例,颞中回入路7例,经胼胝体后部入路2例。结果　24例影像学诊断与术后病理相符合,均给予全切。完整切除5例,分块切除19例。18例获得随访,完全正常10例,3例复发再次手术全切,癫痫2例,同向性偏盲3例。结论　CT和MRI是诊断侧脑室脑膜瘤的最可靠的手段,显微手术是目前侧脑室脑膜瘤的首选治疗方法。
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  脑梗死MRI表现与患者认知功能障碍及抑郁关系的研究

  王智光,牛广明,韩晓东

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 220-222.

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  摘要：目的　探讨脑梗死患者认知功能障碍及抑郁与病变部位的关系。方法　经MRI证实的脑梗死患者81例,按部位划分为丘脑组、内囊-基底节组、小脑组、脑干组,另选MRI表现正常者30例作为对照组。采用简易智力状态试验(MMSE)和哈金斯基缺血指数量表(HIS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)量表进行测试,对所得结果进行统计学分析。结果　丘脑组、内囊-基底节组、小脑组、脑干组与对照组相比智能下降显著；内囊-基底节组HAMD得分明显高于对照组；左侧梗死组的HAMD得分与对照组相比具有显著性差异；左右两侧病灶组相比,左侧组智能明显低于右侧,两组抑郁得分无显著性差异；抑郁组的智能显著低于非抑郁组。结论　丘脑、内囊-基底节、小脑、脑干部位的梗死导致血管性痴呆,其中左侧病灶组和抑郁组患者更易发生痴呆；内囊-基底节病变组及左侧梗死患者更易患卒中后抑郁。
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  急性缺血性脑卒中神经功能缺损对ADL的影响6个月随访研究

  柳华,刘鸣,王毅,王文敏,艾青龙,张舒婷

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 223-226.

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  摘要：目的　探讨急性缺血性脑卒中神经功能缺损对日常生活能力(ADL)的影响。方法　以19岁～80岁的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,斯堪的纳维亚脑卒中量表(SSS)评估神经功能,发病3个月及6个月时评定ADL(BI)。结果　缺血性卒中后3个月ADL依赖率为19%；6个月时15%,SSS与ADL呈正相关(P＜0.01),ADL依赖患者的入院SSS评分低于非依赖者(P＜0.01)。Logistic回归分析发现:SSS是ADL独立影响因素。结论　缺血性脑卒中急性期神经功能缺损是患者ADL的独立影响因素。
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  小剂量纳洛酮协同麻黄碱对脑缺血大鼠神经可塑性的影响

  李晓阳,肖农,张晓萍,周江堡

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 227-230.

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  摘要：目的　研究小剂量纳洛酮协同麻黄碱对动物运动功能恢复的影响,并通过对缺血周围区皮质GAP-43、SYP的检测,进一步探讨麻黄碱加速运动功能恢复的分子机制。方法　雄性SD大鼠,采用Koizumi线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血2h后再灌注.分假手术组、自然恢复组、麻黄碱组、纳洛酮+麻黄碱组、纳洛酮组。术后分1、2、3、4周4个时间点,横木行走试验评定运动功能改善情况；免疫组化光密度定量法观察缺血周围区生长相关蛋白(GAP-43)、突触素(SYP)表达强度。结果　横木行走试验显示麻黄碱组速度明显快于自然恢复组(P＜0.05),而麻黄碱+纳洛酮组明显快于麻黄碱组(P＜0.05)；前3个时间点免疫组化光密度定量测定显示麻黄碱组GAP-43、SYP的表达水平明显高于自然恢复组(P＜0.05),而麻黄碱+纳洛酮组明显高于麻黄碱组(P＜0.05)。结论　麻黄碱可促进大鼠脑缺血后的运动功能恢复,使GAP-43、SYP等蛋白表达增强.而小剂量纳洛酮协同麻黄碱进一步加速大鼠脑缺血后的运动功能恢复,使GAP-43、SYP表达显著增强,进一步证实提高脑内神经重塑的分子表达是麻黄碱促进神经康复的机制之一。
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  貌似脑瘤的脑型血吸虫病15例临床分析

  周琳,杨期东,李文政,唐震宇,夏健

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 231-232.

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  摘要：目的　探讨脑瘤型脑血吸虫病的临床及MRI的特点。方法　对收治的15例脑瘤型脑血吸虫病的临床资料、实验室检查及MRI资料进行回顾性分析。结果　均为慢性脑型血吸虫病肉芽肿型,表现为脑瘤型。脑瘤型脑血吸虫病的MRI表现具有特征性。结论　脑瘤型脑血吸虫病的MRI易误诊为肿瘤,应结合实验室及影像学检查综合分析。
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  颅颈交界区肿瘤的显微外科治疗

  许海洋,赵刚,邱吉庆,许侃,刘兴吉,张显峰,王长坤

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 233-235.

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  摘要：目的　通过总结15例颅颈交界区肿瘤的手术方法,探讨该部位肿瘤的更适当的治疗方案。方法　15例患者中有6例行枕下中线入路切除肿瘤,9例行远外侧入路。结果　15例肿瘤均全切,无手术死亡病例,术后随访6～24个月,所有病例均有不同程度的症状改善,复查头颈部MRI,未见肿瘤复发。结论　选择合适的手术方法,可改善颅颈交界区肿瘤的治疗效果。
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  高血压基底节区出血破入脑室内积血治疗方法的比较

  刘飞,李林勇,王知非,廖达光,张天一

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 236-237.

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  我院自2001年1月开始采用德国蛇牌神经内镜清除脑内血肿。此文选择2001年1月～2006年9月基底节区脑出血破入脑室内积血患者60例,其中17例采用神经内镜手术,与同期完成的21例常规开颅手术和22例脑室外引流进行比较研究,现报告如下。
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  缺血性脑卒中急性期动脉溶栓治疗79例临床分析

  张汉义,李威,高风琴,申龙俊

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 238-239.

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  缺血性脑卒中是由于脑动脉血管内血栓形成,栓塞或血液动力学的改变,造成相应供血区域脑组织缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血坏死,出现局灶性神经系统症状体征,自然预后差。
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  前交通动脉瘤的显微手术治疗

  范波,古选民,赵勇刚,李涛

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 240.

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  据报道,前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的30%～35%[1],我院自2005年1月～2006年1月共收治并行手术治疗前交通动脉瘤患者45例取得良好疗效,现将结果及手术体会报告如下。
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  强化平衡功能训练对脑卒中偏瘫患者ADL及步行能力的影响

  徐琳峰,宋水江,杨丹丹,杨加亮,纵亚

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 241-242.

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  充分的姿势控制和良好的平衡功能是卒中患者康复成功与否的关键因素之一[1]。国外一些研究发现平衡能力的改变与某些功能的改变密切相关[2,3]。
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  中老年原发性脑干出血病例分析

  刘华

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 243.

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  近几年由于CT及MRI应用于临床,对本病的诊断更加准确,使人们对脑干出血的临床表现及预后有了新的认识[1]。本文总结38例经头部CT证实,2例经MRI证实,现报告如下。
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  格林-巴利综合征肌电、神经电图25例临床分析

  朱丹,杨玉梅,叶玉琴

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 244.

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  为进一步探讨针极肌电图(EMG)、神经电图对格林-巴利综合征(GBS)患者的诊断、鉴别诊断及预后评价,对我院2005年～2007年25例GBS患者的神经电图和针极肌电图进行了分析,现报告如下。
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  麻痹性痴呆8例临床分析

  辛勇通,黄锦萍

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 245.

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  麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)是神经梅毒的一种类型,是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统实质而导致的神经精神功能障碍,近年来发病率有逐年增高的趋势。
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  以偏瘫起病的颅内原发非霍奇金淋巴瘤1例报告

  高吉国,周春奎,张仁生,胡雪峰

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 246-0.

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  患者,女,70岁。因右侧肢体活动不灵伴言语笨拙半个月入院。患者于入院前半个月始出现右侧肢体活动不灵,症状逐渐加重,伴言语笨拙,构音不清,在当地医院行头部CT检查示左侧半卵圆中心略低密度影(见图1),按"脑梗死"治疗,症状不见好转,来我院。
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  肥厚性硬脑膜炎静脉窦血栓1例报告

  孙华山,王月,付洁

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 247-0.

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  肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种罕见疾病,迄今为止国内外都是个案报导[1～3]及荟萃分析[4]。2005年我院遇到1例,现将这1例的诊断治疗过程报导如下。
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  神经干细胞在帕金森病治疗中的研究进展

  刘彩霞,胡国华

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 248-250.

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  帕金森病是中老年常见的中枢神经系统变性疾病,主要表现为肌强直、运动迟缓、静止性震颤及姿势步态异常等。病理上表现为黑质致密部的多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成。
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  血管因素在皮肌炎和多发性肌炎发病机制中的作用

  马红岗,方琪

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 251-253.

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  多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)是一组亚急性或慢性起病、免疫介导的自身免疫性疾病,主要表现为对称性的肢体近端无力、肌肉疼痛、肌酶明显升高。皮肌炎患者尚存在皮肤损害。
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  阿司匹林抵抗

  池丽芬,易兴阳

  中风与神经疾病杂志. 2007, 24(2): 254-256.

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  21世纪,各种心脑血管事件(冠心病、急性冠脉综合征、卒中等)仍然是发病率、死亡率和致残率最高的疾病之一。血小板在这些疾病的发生发展过程中起着重要作用。